得了糖尿病,吃药打针哪个更好这些常见的降

“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。

如今，糖尿病已经成为影响人们健康与生活的慢性病之一，而我国更是糖尿病的“重灾区”——数据显示，目前我国有近1.14亿人被诊断患有糖尿病，占全球患病总人数的1/3！

糖尿病的可怕之处在于其并发症多，会导致视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、大血管病变等，而这些病变的致残率和致死率都非常高。

另外，在生活中仅有少部分糖尿病患者通过饮食控制、减轻体重、运动等疗法就可以控制病情，而大部分患者需要口服降糖药，或胰岛素药物治疗。

那这两种治疗方式究竟该怎么选？

吃药or打针要根据患者病情决定

很多糖尿病患者在药物治疗时都会存在各种担心：吃药的，害怕肝肾损伤，想换成胰岛素；打胰岛素的，害怕有依赖性，想换成口服药……

对此，专家表示，究竟选择哪种治疗方式，并不是医生或者患者主观决定的，而是根据患者的胰岛功能和具体身体条件所定。

不管是口服药，还是打胰岛素，只要用量合适、方法正确，都能取得很好的效果。

降糖药的4个服用误区

生活中靠降糖药来稳定血糖的患者不在少数，而在使用的时候很多人也存在一些用药误区：

跟风用药，贪“新”求“贵”

很多人检测出血糖高时，自己随意买点药吃，亦或是别人吃什么效果好，也跟着吃，还有些则盲目选择一些价高的、新出的药，觉得效果更好……

但糖尿病其实是需要个体化用药的，应根据糖尿病类型、身体胖瘦、肝肾功能状况、年龄等选择用药。

比如：对于肥胖的2型糖尿病患者，应该首选双胍类的或者糖苷酶抑制剂，有利于控制体重；而体型偏瘦的患者应该优先使用胰岛素促分泌剂，能帮助增重。

长期单一用药，或是频繁换药

在糖尿病早期诊断时，医生会给患者开一类降糖药，开始时也能取得不错的效果，于是有人就长期一直吃此类药。

这其实是错误的做法。随着病程的延长，血糖会逐渐升高，如果长期选择单一降糖药，效果就会越来越差。数据显示，单一降糖药的降糖功效仅为1%。

有人长期单一用药，有人则喜欢频繁换药，吃几天就换一种。其实这也不好，不仅浪费了之前的药效，对自己的脏器也会造成不利。

而且，血糖能否达到理想目标还受药物以外的诸多因素影响，如饮食、运动、心态等等，开始时的药效不达标不能仅仅归咎于降糖药效果不佳。

另外，降糖药发挥需要一定时间，若用药几天甚至几周后效果不好，可再与医生协商，看是否需要调整目前使用的降糖药剂量，还是改用其他药物亦或是联合用药。糖友切勿自行换药、停药。

吃药时间随意

糖尿病服药对时间上的要求相对比较严格，服药时间不对，将直接影响控糖的效果。

二甲双胍类因为对胃的刺激比较大，适合随餐或餐后吃，这样可以减少肠胃的不良反应；

α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，最好随餐服用；

磺脲类（如格列本脲）需要在餐前30分钟服用；格列奈类促泌剂（如那格列奈）最好在餐前1~15分钟内服用。

服药时间的不同也提醒我们，不要盲目补服降糖药。如明明是餐前30分钟服的，但餐前漏服，餐后就不要补了，容易引起不良反应。

血糖降得快就是药物效果好？

糖尿病人一直将“血糖”视为大敌，一经发现血糖升高，恨不得立刻降下来，也因此把血糖降得快与否，作为降糖药好坏的评判标准。

殊不知，血糖降太快，会带来较大的风险——最常见的是会造成视物模糊，并引起低血糖反应，症状较轻的会有心慌乏力、头晕眼花、脸色煞白、出冷汗等现象；严重的，则会导致患者心脏的供能、供氧障碍，使得心动过速及心律紊乱，甚至心肌梗死。

所以，治疗糖尿病一定遵照医嘱，不要随意增减药物或者添加一些疗效不清、剂量不详的偏方等，以免血糖不稳定，甚至发生低血糖等风险。平稳降糖、监测病情、及时调整用药才是正确的。

长按