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二、年龄相关性变性性视网膜劈裂症
一般无症状,可能有视力减退。
视网膜劈裂常为双侧,劈裂腔呈拱形,表面光滑,常位于颞侧,尤其是颞下。可有视网膜血管鞘,在隆起的劈裂腔内壁出现“雪花”或“霜”样变(永久性的Mueller纤维)。与X-性连锁遗传性青少年性视网膜劈裂症不同,劈裂一般发生于外丛状层。劈裂区不移动,无相连的视网膜色素上皮。
邻近锯齿缘有明显的囊样变性,视野检查可见与劈裂区对应的绝对暗点,常有远视,玻璃体无出血或色素细胞,视网膜无分界线,有时可发生孔源性视网膜脱离。
1、孔源性视网膜脱离表面不光滑呈波纹状,随眼球运动而活动,劈裂无此改变。视网膜血管没有血管鞘,高起的视网膜没有“雪花”或“霜”样改变,可有一个或多个全层裂孔,玻璃体腔有出血或色素细胞。长期的视网膜脱离可与视网膜劈裂症相似,但是可见视网膜内囊肿、脱离与未脱离网膜之间的分界线和视网膜后的白色斑点。视野检查仅有相对暗点。参见本章第三节视网膜脱离。
2、X-性连锁遗传性青年性视网膜劈裂症如前所述。
1、裂隙灯检查排除前房炎症或前玻璃体色素细胞。单纯的视网膜劈裂症无上述表现。
2、散瞳用巩膜顶压查眼底以排除并发的视网膜脱离或视网膜外层裂孔,视网膜外层裂孔可导致视网膜脱离。
3、三面镜检查有助于查见视网膜外层裂孔。
4、光学相关断层扫描(OCT)有助于确诊劈裂位于视网膜的哪一层。
1、出现临床上明显可见的视网膜脱离时,手术治疗。
2、由分界线局限的、小的视网膜脱离通常不需治疗。多在视网膜外层裂孔后缘形成色素沉着。
每6个月复查1次,向患者解释视网膜脱离的症状:如眼前漂浮物、闪光感加重,或视野中出现帘幕或阴影,嘱患者出现上述症状时应立即复诊。
Age-RelatedDegenerativeRetinoschisis
Symptoms
Usuallyasymptomatic,mayhavedecreasedvision.
Signs
Critical.Theschisiscavityisdome-shapedwithasmoothsurfaceandisusuallylocatedtemporally,especiallyinferotemporally.Usuallybilateralandmayshowsheathingofretinalvesselsand“snowflakes”or“frosting”(persistentMuellerfibers)ontheelevatedinnerwalloftheschisiscavity.UnlikeX-linkedjuvenileretinoschisis,splittingusuallyoccursattheleveloftheouterplexiformlayer.Theareaofschisisisnotmobile,andthereisnoassociatedRPEpigmentation.
Other.Prominentcystoiddegenerationneartheoraserrata,anabsolutescotomacorrespondingtotheareaofschisis,hyperopiais复方驱虫斑鸠菊丸价格是多少北京中科医院是怎么样
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