武汉治白癜风最好的医院 http://m.39.net/pf/a_4618894.html新型冠状病毒感染患者中约有一半具有慢性基础性疾病，主要是心脑血管疾病和糖尿病，在目前新型冠状病毒肺炎高发时期，糖尿病病人是易感人群，所以糖尿病病人应该尽量减少外出，格外注意个人卫生，注意规律饮食，减少患病风险，防止合并患肺炎而导致缺氧从而引起的糖尿病视网膜病变的加速发展。
对于当前的复杂状况，我们有如下建议请广大糖尿病朋友注意：
1.糖尿病患者应该通过健康的生活方式来保证特殊时期的自身健康。科学饮食，既不要暴饮暴食，避免饮食不当造成血糖升高，避免高血糖带来的并发症，减少感染的发生率。另一方面要合理饮食，避免营养不良，抵抗力低下导致的感染发生。在家里要进行适当的体育活动，比如因地制宜做健身操，跳绳等体育锻炼。
其次应该控制高血压和高血脂，大量证据显示纠正代谢紊乱可改善糖尿病病人的状态，研究发现降低血压及调节血脂是防止糖尿病视网膜病变发展的关键所在，是防治糖尿病的的基本措施。
a)血糖的管理：
血糖的波动以及低血糖会加重眼底改变，而良好的血糖控制，可以预防和(或)延缓DR的发生及进展。推荐个体化的血糖控制目标，科学降糖，同时重视降糖的速度与幅度。
b)血压的控制：
肾素-血管紧张素系统研究(ReninAngiotensinSystemStudy，RASS)显示，肾素-血管紧张素系统(reninangiotensinsystem，RAS)阻断剂对1型及2型糖尿病的DR发生和(或)进展有保护作用，无论是血管紧张素转化酶抑制剂(依那普利)还是血管紧张素II受体拮抗剂(氯沙坦)在HbA1c7.5%的患者均可延缓DR进程，针对HbA1c≤7.5%的患者尚需更大样本更长期的研究。共识建议：糖尿病合并高血压者推荐RAS阻断剂为首选药物，但不推荐RAS阻断剂作为血压正常的糖尿病患者预防视网膜病变的药物。
c)血脂的调节：
伴有高甘油三酯血症的轻度NPDR患者，可采用非诺贝特治疗。非诺贝特在调节脂代谢紊乱、炎症、氧化应激、血管新生和细胞凋亡等方面有一定作用，可能与改善DR的发生发展相关。
2.刚发现糖尿病，医院做糖尿病视网膜病变筛查
糖尿病发展到糖尿病视网膜病变需要一个漫长的过程，大概需要十年左右的时间。如果目前没有视力下降，视物变形视物遮挡等不适，可以不必着急，医院进行检查即可，如果合并上述症状，在这个特殊时医院找眼底病专科医师进行检查。
3.眼科治疗
如果经过检查发现了糖尿病视网膜病变，那么以下几点治疗可供参考：
a)根据糖尿病的的严重程度以及是否合并黄斑水肿来决定是否选择激光治疗，必要时可行玻璃体切除手术。
b)黄斑水肿的的治疗方法包括激光治疗、抗血管内皮生长因子治疗和糖皮质激素治疗。
综上所述，虽然糖尿病患病率高且危害严重，但在目前肺炎防控形势严峻的情况下，保持理性冷静非常重要。部分刚刚发现糖尿病的患者，可以过一个月后进行检查。早筛早防可减少糖尿病的失明风险。
未来可通过内科与眼科合作，免散瞳眼底相机的普及、远程读片、人工智能等手段，建立适合我国国情的糖尿病筛查和分级诊疗模式，以期达到延缓糖尿病的发生发展，降低失明率，提高患者生活质量。
.眼底病科供稿.
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