视网膜病变

眼睛的ldquo三十而立rdquo


十一小长假

免不了朋友聚会、家庭聚餐

但每次小长假结束后

周围的人都不停的感叹

又月半了

有没有觉得

天天美味佳肴和各色零食

摄取比平日多得多的糖分和香料

胃和肠道负担过重

担心每逢佳节胖三斤的魔咒,除了腰部多出的“救生圈”,还能把眼睛吃出中风,怎么回事,来了解一下。

古人说:「三十而立」,不过现代人由于饮食习惯常常大鱼大肉,造成三高提早报到,年纪轻轻就眼中风的患者日渐增加,加上3C产品盛行,黄斑部病变也不再是老人的专利,逐渐年轻化,导致许多人的眼睛几乎是「三十而病」。

随着高血压、糖尿病、高血脂患者年龄逐渐降低,再加上用眼过度,眼中风患者也愈来愈年轻,近来门诊就有不少30岁左右的眼中风年轻患者。经研究显示,眼中风患者5年后有1/4机率会爆发脑中风,可能危及性命,不得不慎。

三高导致血管硬化眼睛也是受害者

什么是眼中风?心脏收缩上行的血液,经由内颈动脉至脑部,而内颈动脉的第一条分支就是到眼睛的眼动脉,若有高血压、高胆固醇,就容易造成血管硬化及栓塞,形成眼中风。眼中风在静脉方面,多因邻近动脉硬化,导致静脉受到压迫出血;在动脉方面,则以栓子阻塞为主,这可能是血管硬化导致「在地栓塞」;也可能由「外来栓塞」导致硬化血管阻塞。

近年来,眼中风患者年龄从65岁以上降到30到40岁,甚至有大学生罹患眼中风的案例。临床统计,眼中风患者在5年内有1/4机会出现脑中风、心肌梗塞,而二次眼中风患者,脑中风、心肌梗塞的机会再增高3成。年轻的眼中风患者,一定要对三高疾病予以控制,做好卫教与追踪。

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3C产品盛行黄斑部惨遭光线伤害

然而不仅仅是三高,3C产品盛行同样也让眼睛提早老化,影响黄斑部健康。三高上身,往往很容易造成黄斑部抵抗光线的能力下降,加上现代人经常使用3C增加了黄斑部受光的压力,在内因三高、外在3C的内外夹攻下,使得罹患黄斑部病变的风险提高。

这是因为三高患者容易有血管硬化问题,血液运送的功能不好,就会影响脉络膜供应养分跟氧气给视网膜,而视网膜要看东西看的清楚,也要脉络膜的血流要快,且养份氧气要充足,因此,三高患者在本身条件不佳的情况下,若持续长时间使用3C,无疑是增加黄斑部病变发生的风险。

由于视网膜、脉络膜、巩膜就好像三明治一样紧密相连,其中脉络膜负责供给视网膜养分,如果出现高血压、高血脂、高血糖等三高问题,血管就会比较脆弱,脉络膜供给养份功能会大受影响,此时黄斑部对抗光线伤害的能力将逐渐降低。

脉络膜是充满血管的组织层,除了能阻挡光线向外流失外,也能加速血流流速,维持组织恒温的作用,来保护视网膜,就像冷气的冷媒网一样,有冷却效果。黄斑部会受到很强大的升温影响有两个理由,一是三高患者脉络膜的血管硬化、血流变慢,不见得来的及将热能排除掉,二是黄斑部持续受光,使视网膜的感光细胞产生过热的作用,造成累积性的过氧化伤害,进而造成病变。

提醒民众,要预防黄斑部病变,除了保持良好生活习惯,避免吸菸、喝酒,好好控制三高外,工作之余也应多运动、饮食均衡,多吃绿色蔬菜及鱼类,降低动脉硬化程度;如果已是三高患者,除了例行追踪三高病情,切记一定要避免长时间观看3C,一旦发生视力问题,别让三高和3C让30岁的眼睛变黑白!

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作者简介

陳瑩山

现任:

医院眼科主任

医院临床进阶教授

元培科技大学视光学系助理教授

中山医学大学视光学系临床指导教授

工业技术研究院研发顾问

求学经历:

中国医药大学医学系

美国约翰霍普金斯医学中心视网膜专科研究医师

商业周刊百大良医

专长:

1.飞蚊症、眼底出血

2.糖尿病与高血压视网膜病变

3.黄斑部病变

4.视网膜剥离雷射及手术

5.小切口白内障手术

图文来源

网络(侵删)

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医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题,很累很焦躁;患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星,二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识,减少医患误会,让社会更和谐。

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