视网膜病变

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眼部疾病不仅影响视觉功能,而且会影响我们自身的形象。那么,我们平时认识的“老眼昏花”就一定是老花眼吗?答案是:不一定,也有可能是老黄!

什么是老黄呢?

可能很多人都没有听过老黄这个词,它就是今天要为大家介绍的一种眼睛疾病:老年性黄斑变性,亦称年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration),简称AMD。

老年性黄斑变性是什么呢?

老年性黄斑变性是由慢性光损伤、营养失调、代谢障碍、环境、遗传等多种因素而引起的一种慢性致盲性眼睛疾病。老年性黄斑变性是视网膜中央区域(黄斑区)的退行性病变,主要导致中心视力的丧失。简单的来说,视网膜让我们能“看到”东西,而黄斑区域是视网膜最敏感的地方,对应的视力也最好,所以黄斑区域的病变往往会影响到中心视力。具体临床常表现为中心视物模糊、视物变形、中央暗点等。

正常人眼

正常眼底

老年性黄斑变性对视力的影响

近年来,我国老年性黄斑变性的患病率不断上升,并且随着患者年龄的增加而升高,该疾病已成为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因。老年性黄斑变性又分为干性(萎缩型)和湿性(渗出型)两种,其中湿性老年性黄斑变性是发达国家50岁以上人群视力丧失的首要原因。虽然湿性老年性黄斑变性仅占老年性黄斑变性患者的15%,但却是导致90%以上老年性黄斑变性患者出现视力严重损害的主要原因,致盲率达到80%以上,对视功能的危害极大。因此对于老年性黄斑变性,早发现、早诊断、早治疗是非常重要的。

早期干性老年性黄斑变性

晚期干性老年性黄斑变性

湿性老年性黄斑变性

患有老年性黄斑变性会有哪些表现呢?

老年性黄斑变性发生于45岁以上的人群,此时人们往往容易把眼睛的问题归结为白内障、老花眼,然而老年性黄斑变性也是引起老年人视力下降的常见原因,却常常被忽视。

干性老年性黄斑变性表现为:双眼视力渐进性下降,可有中心视力模糊,精细阅读困难,视物变形,旁中心暗点,暗适应差等表现。散瞳后眼底可见玻璃膜疣(早期),色素沉着、脱失,甚至视网膜地图样萎缩(晚期)。

湿性老年性黄斑变性表现为:单眼突然视力下降,视物变形或出现中心暗点。散瞳后眼底可见出血、渗出、青灰色病灶(新生血管CNV)。

如果患有老年性黄斑变性需要做什么检查?

如果患有老年性黄斑变性,除了基础的视力和眼底检查外,还应该做一些辅助检查了解疾病分型及帮助确定治疗方案。

1.光学相干断层扫描:光学相干断层扫描是一种简便易行的检查方式,可提供眼底的高分辨率解剖图像。这些高分辨率解剖的眼底图像可用于发现视网膜病变。它对湿性老年性黄斑变性的诊断和疗效评价有着重要帮助。

正常眼底解剖图像

干性老年性黄斑变性

湿性老年性黄斑变性

2.眼底荧光素造影:通过静脉注入造影剂使眼底血管显影,同时连续快速拍摄眼底照片,观察血管充盈情况,以便发现视网膜血管的异常,有助于疾病的分型及确定最佳治疗方案。

如果得了老年性黄斑变性应该怎么办呢?

干性老年性黄斑变性:对于早期患者,以饮食、生活调护为主,如食用富含叶黄素、玉米黄素、类胡萝卜素和锌的膳食,戒烟酒等不良嗜好,预防心血管疾病的发生。

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对于中晚期患者,建议患者补充抗氧化维生素和锌。

湿性老年性黄斑变性:目前的治疗方法有玻璃体内注射血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂、光动力疗法(PDT),以及补充锌剂和抗氧化维生素。

总结

老年性黄斑变性是一种慢性致盲性眼病,它发生的风险随年龄增长而增加。推荐40岁后至少每年应接受1次全面的眼科检查。即便视力正常也应检查,因为许多眼病发展到晚期才会影响视力,此时再行保护为时已晚。但早发现、早治疗可以尽可能的避免视力丧失。

你的黄斑有没有问题呢?一起来做个测试吧!

这里有个小测试——阿姆斯勒方格表(如图)。将方格表放在大约正常阅读的距离,用手遮住一眼,另一眼凝视方格表中心点。此时若发现方格表任何直线出现扭曲、不连续、黑影等情况,就可能是黄斑病变的征兆,需要尽快就医做详细的检查哦!

眼底正常

眼底异常

转自:天天健康驿站

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