远视性弱视儿童黄斑区视网膜厚度分析_视网膜黄斑

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目的通过测量远视性弱视眼的黄斑区视网膜厚度、眼轴长度、屈光度以及最佳矫正视力（BCVA），并与正常对照眼进行比较，探讨弱视发病的视网膜形态学改变以及可能的外周机制。方法回顾性病例对照研究。选择年1月至年6月在医院眼科门诊就诊的远视性弱视儿童48例（91眼）作为弱视眼组，其中单纯远视性弱视13眼，远视散光性弱视28眼，复性远视散光性弱视50眼。选择同期在眼科门诊健康查体，裸眼视力是该年龄正常值或以上的儿童48例（96眼）作为正常对照组。采用频域OCT检测2组儿童黄斑区视网膜厚度，按照ETDRS分区记录（A1-A9，共9个分区）；并利用IOLMaster测量所有儿童的眼轴长度。采用独立样本t检验对2组儿童黄斑区视网膜厚度进行比较，采用Pearson相关分析对不同区域黄斑区视网膜厚度与眼轴长度、BCVA、屈光度的相关性进行分析。结果在各区中远视性弱视眼组与正常对照组A1区均为最薄，分别为（±19）μm、（±20）μm，2组间差异有统计学意义（t=2.93，P0.05）；2组内环区平均厚度（A2-A5）最厚，分别为（±21）μm、（±22）μm，差异无统计学意义（t=0.36，P0.05）；2组外环区（A6-A9）的平均厚度分别为（±25）μm、（±17）μm，差异无统计学意义（t=0.21，P0.05）。弱视眼组内环下方的黄斑区视网膜厚度与BCVA呈正相关（r=0.29，P＜0.05）；外环鼻侧的黄斑区视网膜厚度与等效球镜度呈正相关（r=0.40，P＜0.01），与眼轴长度存在负相关（r=-0.40，P＜0.01）。结论远视性弱视儿童黄斑部分区域视网膜厚度发生变化，该变化可能与弱视的发生机制有关；且黄斑区视网膜厚度与矫正视力、屈光度、眼轴长度有关。

弱视，远视性；儿童；体层摄影术，光学相干；黄斑厚度

DOI:10./cma.j.issn.-X..08.

作者单位：石家庄，医院眼科

通信作者：刘继敏，Email：liujimin