北京中科白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/这是第一次，患者在开创性的移植手术中获得了全新的眼睛和部分面部。
移植接受者是来自阿肯色州的46岁男子，名叫亚伦·詹姆斯（AaronJames），他在年6月10日担任高压线路工时遭受了7,伏的电击。
“大多数人都无法在这种程度的伤害中幸存下来，”詹姆斯移植手术的首席外科医生、纽约大学朗格尼分校面部移植项目主任爱德华多·罗德里格斯（EduardoRodriguez）博士周四（11月9日）在新闻发布会上说。在事故中，一根带电的电线碰到了詹姆斯的脸。他需要几次重建手术，最终失去了左眼、鼻子、嘴唇、门牙、左脸颊和下巴，以及肘部以上的左臂。
现在，詹姆斯距离他的移植手术还有大约五个月的时间，该手术涉及纽约大学朗格尼分校的名医疗提供者，于年5月27日和5月28日进行了超过21小时。
“从我从六周的昏迷中醒来的那一刻起，他们已经在谈论面部移植的可能机会，”詹姆斯在新闻发布会上说。
手术使他停止使用呼吸管和喂食管，他可以再次品尝、闻到和吃固体食物。他终于在9月回到了阿肯色州的家中，现在每个月都会去纽约进行监测。他还正在接受物理、职业和言语治疗。
除了这些功能改进之外，“我不能不看镜子就走过它。这让我站得更高，“詹姆斯谈到他的新面孔时说。“在移植之前，我的情绪有点低落，信心水平有点低。
事故发生两个月后，纽约大学团队首次了解到詹姆斯，当时他们开始在德克萨斯州的一家医疗中心咨询他的护理团队。由于剧烈疼痛，詹姆斯的左眼需要切除，因此纽约大学团队建议外科医生尽可能靠近眼球剪断他的视神经，以便进行全眼移植，以及他计划的面部移植。
这张照片显示了移植过程中的一间手术室。（图片来源：NYULangoneHealth）
但眼部移植会带来风险。“眼睛是大脑的延伸，”纽约大学朗格尼眼科的视网膜专家VaidehiDedania博士在新闻发布会上说。罗德里格斯说，插入中枢神经系统的移植会带来致命的大脑感染和炎症的风险。
起初并不清楚这只移植的眼睛是否能够看到，但早期的测试表明，他眼睛后部的光检测细胞至少对光有反应。
“他的视网膜能够告诉我们它正在看到光，这是非常了不起的，”Dedania说。扫描表明，这个信号进入了詹姆斯大脑后部的视觉皮层。然而，詹姆斯还不能感知到这些传入的信号，所以仍然不知道他是否会在那只眼睛里有视力，Dedania说。
为了帮助眼睛插入詹姆斯的视神经，研究小组还移植了成体干细胞，这些干细胞是非特化的，可以产生其他类型的细胞。这些从供体骨髓中分离出来的细胞的目标是让它们帮助修复詹姆斯被切断的视神经，从而可能恢复其功能。
在手术过程中，两个手术团队——一个用于供体，一个用于接受者——在附近的房间同时进行手术。罗德里格斯说，这些团队彻底排练了手术的所有步骤，并打印了3D“切割指南”，以精确地雕刻出捐赠者的骨骼和组织，以便它们适合詹姆斯脸上的空间-“就像一个拼图一样”。
5月27日上午9时14分至5月28日上午7时51分，团队移植了鼻子、左上下眼睑、左眉毛、上下唇以及右眼下方的组织。他们还移植了与这些组织相关的颅骨、脸颊、鼻骨和下巴骨段，以及左眼和伴随的视神经。
现在，五个月后，詹姆斯每天服用免疫抑制药物，并且没有表现出排斥的迹象。他还不能抬起左上眼睑睁开左眼，左眼是棕色的，而右眼是浅蓝色的。然而，他现在能够眯眼并收紧眼睛周围的肌肉，眼睑可以很好地保护眼睛，以至于他现在不需要眼罩，罗德里格斯说。
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