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专家解答治疗新冠肺炎,磷酸氯喹和羟氯喹老


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安青网讯2月17日下午举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,科技部生物中心副主任孙燕荣介绍说,在临床上,确定磷酸氯喹对治疗新冠肺炎有疗效。那么,磷酸氯喹是一种什么药?它的疗效如何?我们邀请了安徽医院风湿免疫科主任医师、教授徐建华为您作详细介绍。

1、什么是磷酸氯喹?

氯喹(Chloroquine),是通过对最古老的抗疟药物奎宁(金鸡纳霜)的结构优化改造而来,于年被HansAndersag在德国拜耳公司首次合成得到。在通过对氯喹的临床试验证明了其高效的抗疟效能后,氯喹进入了大规模生产,很快便取代奎宁成为了常规抗疟药。磷酸氯喹为氯喹的磷酸盐,主要用于治疗疟疾,价格低廉,但市场上很难买到。

2、什么是羟氯喹?

羟氯喹(Hydroxychloroquine)为4-氨基喹啉衍生物类抗疟药,作用和机制与氯喹类似,但毒性仅为氯喹的一半。因结合盐类不同,又分磷酸和硫酸两种。因硫酸水溶性更好,副反应更少。因此,目前市场上主要是硫酸羟氯喹,每片仅需人民币1.72元。

上世纪80年代,逐步发现羟氯喹具有抗炎、调节免疫、抗病毒、抗凝等作用,因此,目前羟氯喹主要用于治疗风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、抗磷脂综合症、结缔组织病、皮肌炎等。其抗风湿的机制大致为:抑制抗原递呈细胞及DNA核抗体合成,抑制白介素、TNF-a、r-干扰素等炎症因子释放,使自身抗原反应下调,抗光敏感,稳定溶酶体膜和保护软骨等作用。治疗风湿免疫病,口服剂量-mg/天,起效较慢,安全性高。因此,羟氯喹是系统性红斑狼疮(SLE)等风湿病患者的基础用药。值得注意的是,医院对从年12月开始接收的例新冠病毒患者进行临床分析发现,没有1例新冠病毒感染者是SLE患者。其后在对该院皮肤科经治的80例SLE患者的咨询中,发现他们均没有感染新冠病毒肺炎。我们通过


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