视网膜病变

这四种肾病,招惹后一生药不离手,擅自停


“哇,我尿蛋白转阴了,终于不用吃药啦!”“医生,我肌酐正常了,水肿也消退了,是不是可以停药了?”......

很多肾友也经常有这样的疑虑:肾病病愈或好转后,到底能不能停药?需要吃一辈子药吗?

大部分患者有这样疑虑的原因是“血肌酐下降”、“尿蛋白转阴”、“水肿消退”、“血压或血压正常”等等,而实际上,能不能停药,并不是看这些指标就能说了算,而是要根据自身病情如原发病、病理类型、是否激素依赖、血糖血压等指标的降低程度、药物毒副作用及不良反应等等综合考虑。

否则如果停药不当,病情极易反复或加重,甚至加速肾衰竭的进展。

这几种肾病的患者,即便病情好转或者病愈,也需要通过药物来维持。

1、糖尿病肾病患者

当糖尿病患病5-10年以上,通常会出现包括糖尿病肾病在内的多种并发症与合并症,比如高血压、高尿酸、高血脂、冠心病、视网膜病变及心脑血管病变等,都需要长期使用多种药物。因此,糖尿病肾病患者都需要终生用药。

2、激素依赖者

肾病综合征患者,尤其是微小病变性肾病患者,对激素敏感,通常激素治疗的效果也较好,但往往也是激素依赖者。

为了避免肾病复发,往往需要延长免疫抑制剂的使用时间,或联合使用其它免疫抑制剂,如有必要,可以长时间维持个体化的激素使用量。

3、狼疮性肾炎患者

为了预防病情复发,即便“狼疮”活动期,病情得到了控制,可以逐渐减少激素使用量,但也要长期维持使用小剂量激素。一般每日剂量为泼尼松片5~10mg。

4、慢性肾功能不全或尿毒症患者

慢性肾功能不全或尿毒症患者应该长期服用药物治疗,在西医治疗高血压、高磷、纠正贫血、降尿酸的同时,大多还需联合具有抗炎、抗纤维化及通腑泄浊作用的中药或中成药。

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