视网膜病变

想要孩子不近视得学会近视防控ldquo


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医院眼科眼视光门诊于6月6日前往中小学免费为学子检查眼睛健康情况,建立视觉档案,和家长一起为孩子的视力保驾护航!年6月6日是第21个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”活动的主题为“呵护眼睛,从小做起”。从主题中可以看出,当前近视已程低龄化趋势,儿童近视防控尤其重要。NO.1

目前,我国青少年眼部屈光不正问题日益突出,视力不良率居高不下,据年全国学生体质健康调研结果显示,7~12岁小学生、13~15岁初中生、16~18岁高中生及19~22岁大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%,青少年近视患病率已经高居世界第一位,若没有有效的政策干预,到年,我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右,患病人口将达7亿。所以,近视已经成为影响我国当代和未来人口素质的“国病”.

近视眼的危害

近视是指眼的屈光系统发育“不匹配”,光线通过眼球屈光系统后成像于视网膜前,简单地说就如同照相机的镜头不对焦了。中低度近视眼本身并不可怕,只是戴眼镜造成了一定的生活不便。但高度近视眼轴过长则会带来很多潜在的眼科疾病风险,按既往的研究,度(-4.00D)以上近视并发视网膜病变风险较正视眼增高(5%),度(-8.00D)以上近视并发视网膜病变风险则大幅增高(40%)。高度近视的并发症主要是眼底病变如:视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等,这些病变会严重影响视力和视觉质量。高度近视已成为我国盲和低视力的主要原因之一。

近视预防三板斧

对于未发生近视的儿童应积极预防近视发生。方法和措施可总结为“三板斧”。

1一·足量的户外运动

越来越多的研究和证据表明,每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生。而户外活动能获得很好的近视预防效果的原因在于户外的光照度非常大,是室内光照度的几百倍。光照度,而非光谱,是近视预防的核心要素。所以预防近视的关键在于足够的照度,而非使用什么样的照明工具(光谱不同)。这里说的不是“户外运动”而是“活动“,即是说,只要呆在户外,而不一定需要运动,哪怕是在户外阅读、写字、上课等都可以达到预防近视的目的。

如果要使户外活动发挥预防近视的作用,每天至少要有累计2小时的时间呆在户外才能预防近视眼的发生,但现在的孩子功课时间长,学习任务重,可能很难保持每天2小时的户外时间,怎么办呢?最新的研究认为,间歇暴露在户外的近视预防效果是优于连续2小时户外暴露的。所以,孩子可以增加户外活动的频率,如增加课外活动,在户外做作业,在户外上课,课间休息呆在户外,上学和放学步行,增加户外运动等方式。

所以,户外活动是非常有效、完全免费的近视预防方法。关键在于家长和学校是否安排给儿童更多的户外活动机会。但要注意的是,研究发现,户外活动仅对未发生近视的儿童有效,而对已经近视的孩子则作用非常有限。所以户外活动是有近视预防作用,而无控制作用的。近视应防范于未然,在未发生近视前(如学龄前)多给孩子亲近大自然的机会吧。

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二、减少近距离用眼

近视其实是一种生物进化的表现。现代社会人们对近距离用眼的需求大幅增加,事实上很多孩子看近的时间比看远的时间还多,而过多的近距离工作会被身体认为“看近是主要的用眼状态”,眼球在发育的过程中就变成了更适用于看近的近视眼了。所以减少近距离工作,尤其减少连续的近距离工作是预防近视的方法。老师和家长应该注意给孩子制定合理的学习计划,张弛有度,避免连续近距离作业。一般说来,每连续近距离阅读40分钟,应休息远眺10分钟。

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三·建立屈光发育档案

家长最关心的就是怎样发现儿童“近视的苗头”。传统的做法是,当发现孩子出现视物喜近、头位异常(偏斜)、看电视眯眼现象时就应该怀疑是否是近视了。然而当上述情况发生时,常常近视已经发生,甚至是中度近视了。临床上首次验光发现近视在-5.00D(度)以上的高度近视屡见不鲜。而给儿童建立屈光发育档案则是最好的近视预警方法,应该从3医院为孩子建立眼屈光发育档案。

什么是屈光发育档案?就是对眼球的发育过程做一记录,即定期记录角膜曲率、眼轴、小瞳与散瞳验光结果、眼压、身高等指标,连续跟踪儿童眼球和身体的发育情况,当这些指标异常向近视化发展时,能及时发出“预警”,以引起家长重视采取措施,避免或延后近视的发生。

控制近视三板斧

对于已经近视的儿童又怎么办呢?在预防近视三板斧的基础上还要加上近视控制的“三板斧”,以期能延缓近视发展,尤其是避免发展为高度近视眼。

一、验配合适的眼镜

不同儿童的近视发生和近视状态是不同的,验配眼镜也不能“一刀切”,需要结合双眼的眼位、调节力、屈光状态(有无屈光参差,有无过高的散光)等多种因素来考虑给配镜处方的。配镜处方不但需要“准确”的验光,更需要视功能、双眼视检查(双眼的协调配合状态)等多种视光学检查结果的参考,医院检查获得合适的眼镜处方。

二、RGP镜片

RGP镜片是一种由特殊材料制作的硬性、高透氧性的角膜接触镜,由于其优良的光学性能和透氧性而备受推崇。RGP几乎适合绝大多数屈光不正人群,尤其适合高度近视和高度散光的患者,对近视也有一定的控制作用。医院眼视光门诊最新引进了全角膜RGP镜片,寿命长、配戴舒适、控制近视效果更佳。

三、角膜塑形

大量的研究证明角膜塑形对儿童近视进展有明确的、有效的控制作用,但角膜塑形镜的验配有较严格的适应症,医院的眼科医生和视光师共同合作才能验配出合格的塑形镜。有意向的家长应医院接受检查和验配。同时要注意,角膜塑形镜有较强的医学属性,配戴的孩子一定要遵医嘱,建立档案并按期复诊。

“呵护眼睛,从小做起”,让我们全社会共同努力,一起保护儿童的视力。医院眼视光门诊拥有副主任医师、主治医师、高级验光员等视光专业人员,努力为广大儿童、青少年和市民带来健康优质的眼保健服务。祝愿广大儿童都拥有一双明亮的眼睛!徐晓玲眼科副主任副主任医师副教授医院眼科副主任,副主任医师,副教授,大学本科学历。从事眼科工作30余年,先后多次在上海第二医院、广州中山眼科中心进修。对眼表疾病及眼视光的诊疗有丰富的临床经验,擅长各种类型的白内障超声乳化人工晶体植入术、屈光手术、青光眼、斜视手术及视网膜脱离、玻璃体切割术等眼后节手术,尤其在眼部整形、眼部肿瘤切除及泪道疾病的手术治疗方面处于国内先进水平。在各级杂志发表论文10余篇,获科研成果1项,专著1部。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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