瘫痪老人又遇视力退化,幸亏遇到了他们

杜奶奶

“现在我的眼睛都能看清了，重拾光明的感觉真是太好了，医院医护人员对我也特别关照，很有耐心、很负责任，谢谢你们。”在医院眼科，一位截瘫老人拉着眼科副主任李大鹏的手激动地说道。

七旬老人高位截瘫又遇视力退化

家住海州区的杜奶奶，今年73岁，20年前因为一场意外，造成高位截瘫，四肢不能自由活动，完全丧失行走能力。自此，眼睛就成了她了解世界的唯一窗口。然而近几年，杜奶奶的视力开始渐渐衰弱，一开始她以为是年纪大了眼睛退化了，就没重视，可是今年过完年后，杜奶奶忽然发现她的右眼基本看不见东西，左眼视力也明显下降，不仅拿东西全靠摸，连吃饭也成了问题。本就无法行走的杜奶奶，再加上视力越来越差，让她十分焦虑不安，家人见此，赶紧带她来到医院眼科进行治疗。

在子女的陪同下，医院眼科副主任李大鹏的诊室。因为看不见、行动不便，杜奶奶只能坐在轮椅上进行检查，见此，李大鹏贴心地将检查设备移至老人跟前，并重新调整仪器高度，以便老人老人家更好地配合检查。裂隙灯下，老太太的晶状体异常浑浊，白内障情况严重，已发展至“成熟期”，李大鹏建议老太太尽快行白内障手术治疗。

临床上把老年性白内障的发展分为四个阶段：初发期，膨胀期，成熟期，过熟期。以前“白内障要等完全成熟才可以手术”的概念已经过时了，现在科学的处理方式是在白内障完全成熟前及时手术，才能获取更好的术后效果。

医院开通绿色通道加速便捷诊疗

然而，白内障手术需要住院治疗，且术前需要多项特殊检查，在医院至少要待上2天左右时间。虽然是常规的白内障手术，但是杜奶奶年龄偏高，身体行动不便，这些都一定程度加大了白内障手术的风险，手术住院也会给杜奶奶生活带来极大的不便。顾及到种种因素，杜奶奶一下子觉得恢复视力没有了希望，再次陷入无限的忧虑中。

李大鹏主任了解杜奶奶的担忧后，第一时间组织眼科团队研究对策，开通绿色通道，为杜奶奶制定了一套快速便捷的诊疗方案。手术当天早上，眼科团队便为杜奶奶做了白内障术前检查，在完善核酸检测、符合疫情防控标准的前提下及时安排了住院；中午，在眼科团队的精心组织协调下，杜奶奶的手术顺利开展；下午，在检查完确保达到标准的情况下，李大鹏为杜奶奶办理了出院手续，并嘱咐她次日门诊复诊。

因为术前良好的沟通，老太太整个手术过程非常流畅，手术很成功。术后第二天复查，其各项眼部数据正常，恢复情况良好。

李大鹏

白内障是老年人一种最常见的致盲性眼病，手术是能治疗白内障的唯一方法，患者在出现视医院就诊，查明病因，符合白内障手术指征应尽快手术治疗，拖延病情会增加手术难度及风险。目前医院眼科在白内障超声乳化及视网膜脱离复位技术在连云港地区领先；医疗技术和社会服务水平需要同步提升，本次截瘫患者白内障能够顺利完成，这是眼科团队、手术室等多部门密切合作的结果。

科室简介

医院眼科是以高科技医疗技术服务为特征的专业科室。

优势技术：青光眼、白内障、斜弱视，青少年真假近视，眼底病、眼肿瘤等诊疗。近年来率先在苏北地区开展眼底病诊疗、高度近视视网膜病变、联合抗VEGF玻腔注药治疗新生血管性青光眼诊疗等。开展泪道激光疏通泪道合并置管术，眼眶骨折整复术，义眼台植入术，医学美容手术如重睑术，眼睑松弛矫正，睑袋去除术等。

专家简介

李大鹏

副主任医师眼科副主任

从事临床工作近20年，曾于复旦大医院进修，擅长白内障，青光眼，眼外伤，眼底病等疾病的诊治，熟练掌握糖尿病视网膜病变、黄斑病变等复杂玻璃体视网膜手术。

专家门诊时间：周五上午（西院区）、周二上午（东院区）

白内障科普链接

眼睛是感知世界的窗户。可是，对于白内障患者而言，就像是明澈的窗户上蒙上一块布——眼睛里晶状体老化或病变了，变得浑浊，光线就被混浊的晶状体阻挡，投射不到视网膜上，从视物模糊到失去光明……所以，一旦出现视线模糊等症状，就要充分引起重视，及早治疗。

白内障会致盲吗？

白内障是我国致盲率最高的眼部疾病，致盲率达47％。据统计调查，在我国，60至89岁人群白内障发病率约为80％，而90岁以上人群白内障发病率达90％以上。50岁以上人群视力障碍比例高达30％，主要原因就是白内障。

只有老年人会得白内障？

有关研究资料显示，因为用眼过度，国人眼睛每周平均盯在屏幕上时间高达37小时，许多人平均每天约三分之一时间眼睛停留在屏幕上，导致越来越多年轻人、中年人很早就有白内障。白内障已然不是老年人的“专利”。当你发现在一段时间里，视力突然下降得很快，或者看东西越来越模糊时候，就要当心了，医院检查眼睛！

白内障能用药治好吗？

知道自己得了白内障，听人说可以吃药或涂眼膏治好？错错错，目前为止，没有可以消除白内障的特效药，药物只能起到辅助作用。治好白内障，必须做手术，千万不要迷信宣传，花了冤枉钱，耽误了看病！

手术是治疗白内障唯一有效的手段。流行病学调查显示，我国目前较严重的白内障患者大概万人左右，而每年全国白内障手术仅能开展多万例，刚刚满足每年万新增患者，最成功的手段还是手术。

白内障要等“熟”了才手术？

上世纪六七十年代，因为医疗水平和医疗设备受限，白内障手术需要剥离晶体，如果硬一点、“熟”一点(指晶状体基本上混浊了)，剥起来会容易。但自从我国上世纪九十年代开始引进并推广超声乳化手术以来，这种观念已经落伍了。

白内障长得越熟越硬，超声粉碎所用的时间和能量越大，对眼睛的破坏越大，手术风险也越大，所以白内障手术要早一点做为好，一旦影响生活，就应该接受白内障手术了。一般的标准是，白内障患者视力降低到0.3~0.5，就应该手术。也有一些特殊要求的病人，虽然视力比0.5要好，但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为，也应该及早接受手术。

白内障手术很复杂吗？

白内障手术一般采用表面麻醉的方法，通过一个很小的切口，采用超声波激素击碎摘除晶体，再以人造晶状体替换浑浊晶状体。手术在5~10分钟完成，患者没有明显不适。

得了糖尿病不能做白内障手术？

有些患者认为自己有糖尿病不能做白内障手术，或者认为手术没有效果，而放弃治疗。这些想法都是错误的，糖尿病性白内障不仅能做手术，而且要早做，视力降到0.5，只要影响生活，就可以手术了。

糖尿病患者通常具有血糖高、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，如等白内障发展到晚期再做手术，将大大增加手术的难度与风险;这期间也大大地增加了并发症发生的几率，如发生色素膜炎、新生血管性青光眼等并发症，严重者可达到失明的程度，最终失去手术治疗的机会。

糖尿病患者只要控制好血糖，白内障手术是完全可以顺利进行的，绝大部分患者可以达到很好的术后视力。临床上空腹血糖值是手术治疗的重要参考指标之一，在≤8.9毫摩尔/升范围内可选择手术治疗。术前要控制饮食，少吃升糖快的甜食等食物。

年纪太大不能做白内障手术？

白内障发展到了一定程度就应该做，如果患者一般情况好，不管是60岁还是90岁都应该做手术，因为随着发病时间越长，晶状体过度老化，还有并发青光眼等风险。甚至有些人在白内障早期，由于病情突然加速，也会继发青光眼，由于起病很急，一夜之间就可以造成失明，此时再想做白内障手术，已经来不及了。因此，白内障手术是否能做要全面评估，不要单纯从年龄上判断。

来源

医院

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