全国爱眼日视觉,

记者：张洵通讯员：孙冰倩

指导专家：医院眼科主任医师马胜生主任

年6月6日是第25个全国“爱眼日”。眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群的全生命周期。我国是世界上盲和视觉损伤人数最多的国家之一，特别是眼底病已成中国老年人致盲的主要眼疾。据统计，中国现有盲人超千万，占世界盲人总数的18%-20%。在眼病致盲的原因中，占比最高的是白内障，达47%，其次是青光眼和眼底病。然而由于对老年性眼病的认识不足，多数老年人认为眼睛视力突然下降是由白内障导致的，总在等待白内障“成熟”之后才去治，白白错过了青光眼、糖尿病性眼病、老年性黄斑病变等眼病的最佳治疗时机。因此，早认识早治疗，是防治老年性眼病的重中之重。

白内障：拖延治疗将会诱发青光眼

很多老年人视力慢慢变模糊，总以为是年纪大了的正常现象而不予理会。对此，医院眼科主任医师马胜生表示，所谓白内障，是在衰老过程中，透明晶状体变性失去透明度，浑浊晶体就像不透明玻璃，阻挡视线，导致患者的视力逐渐下降，通常双眼发作。一般出现渐进性视力下降、视力模糊、夜间视力不佳、飞蚊症等不适症状，要警惕白内障找上门。另外，如果老花突然“不老花”了，也要警惕，这也是白内障的症状。

白内障发展过程中，晶状体混浊会不断吸水膨胀，体积增大，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即青光眼急性发作。因此，一旦出现以上症状，医院检查。马胜生表示，白内障早期没有特殊治疗方法，局部滴眼液和口服维生素可能会延缓白内障的发展，但往往需要手术干预。

目前，手术是治疗白内障的唯一有效方法，过去白内障的手术称为“囊外摘除术”，手术切口需要缝合3~6针。随着医学技术提高，现在的白内障手术主要采取超声乳化手术，这种方法手术切口缩小到1.8毫米到3毫米，手术切口不再需要缝合，安全性高，花费时间短，术后视力恢复快，有立竿见影的效果。

“糖网”：注重防范可避免失明

随着人们生活水平的提高，越来越多人患上糖尿病，而血糖一旦控制不佳，则会造成多种并发症的发生，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）就是其中一种。广州市红十字会眼科主任医师马胜生表示，长期高血糖,会损伤全身血管系统,尤其是小血管,视网膜血管是唯一可以直接观察的小血管。糖尿病可以引起,视网膜出血、视网膜渗出、视网膜血管阻塞,黄斑水肿,甚至玻璃体积血，牵拉性视网膜脱离等,从而伤害视网膜功能,导致视力不可逆转的下降，直至失明。也正为此，糖网病和白内障、青光眼一道被称为三大致盲性眼病。

一般来说，糖网早期不会影响视功能，一旦糖尿病患者感到视力下降、眼前有黑色悬浮物、双眼视野缩窄、视物变形,眼底已经受到不可逆损伤，预后不佳。所以糖尿病患者需要警惕，即使没有症状也要定期检查眼底。因此，马胜生提醒，患者在确诊患糖尿病时，就要全面检查眼部，包括测视力、测眼压、查眼底，以后每年要复查一次，已有视网膜病变者，应每年复查数次。糖尿病视网膜病变的筛查，对早防、早治避免失明具有十分重要的意义。

在预防上，糖尿病患者一定要控制好血糖，从确诊糖尿病开始，就必须注意眼部疾病的发生，及时到眼科进行一次常规检查，以后每年进行一次复诊，发现早期病变及时给予治疗。

黄斑病变：专门破坏视力最敏感部位

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性(AMD)，为视网膜黄斑区结构的衰老性改变，是目前全世界中老年人，尤其是老年人视力损害最主要的原因。多发生于45岁以上，其患病率随年龄增长而增高，是当前老年人致盲的主要疾病。马胜生表示说，老年性黄斑变性目前来说病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关，也可能是多种因素复合作用的结果。

马胜生主任表示，黄斑区域是视力最敏感的部分。老年黄斑变性分为湿性和干性：前者在黄斑区域形成异常的新生血管膜，对视力的影响更快、更显著。

一般老年性黄斑变性早期病变对视力影响不大，通过研究目前早期通过控制全身疾病，避强光，多吃新鲜蔬菜水果，适量口服维生素C、维生素E、锌剂、叶黄素、玉米黄质等可起到视网膜组织营养剂的作用，进而可对早期老年性黄斑变性起到一定的预防作用。但如果进一步发展会影响视力，且一部分为不可逆的视力损害。

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