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随着我国医疗水平的不断提高，早产儿存活率不断提高，早产儿视网膜病变造成儿童失明也越来越多，合理规范诊断治疗可能改变无数早产儿一生。早产儿视网膜病变的分区对于后续治疗具有指向标意义。目前国际标准病变分区主要分3区，1区是以视盘为中心，2个视盘直径到黄斑中心小凹为半径画圆；2区是以视盘为中心，视盘到鼻侧锯齿缘为半径画圆的1区以外的环形区域，鼻侧到锯齿缘，颞侧大约在赤道部；2区以外剩余部位为3区。其中1区具有比较重要的治疗提示意义，它的任何病变可能都提示病变即将进入需要治疗阶段。
然而鉴于早产儿独特的全身情况，黄斑也尚未发育成熟，结构并不如成人清晰，大部分医疗机构仅通过眼底镜检查与彩色眼底像来评估分区分期，主观评定黄斑中心凹位置，差异必然存在，同一个病人，医院可能给予不同的治疗方案。有时眼见未必如实，如何才能更精确客观？有研究者提议眼底荧光素钠血管造影，是否可行？早产儿能承受得住吗？
Samir等设计了一项对照研究，请来多位有经验的眼科医师，对18眼早产儿视网膜病变眼底像及荧光造影分别读片评估分区，并通过机器测量精确分区，结果发现专家的评估结果与机器分区存在一定差异（凭眼底像分区组62%一致，眼底像与荧光造影共同分区组69%相符）；而荧光造影对分区准确度的提高幅度，几乎可以忽略不计。
所以，虽然现有研究显示荧光造影对早产儿并未有明显全身严重不良事件，但可能受限于早产儿的配合程度，黄斑成熟度，造影捕捉时机不佳等，荧光造影未来是否会成为早产儿视网膜病变评定项目有待更多研究。而精准的机器辅助自动分区似乎具有较大的临床价值，能基本消除主观差异，统一度量，规范诊疗。
原文:AmJOphthalmol.Jan27
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