视网膜病变

今日健康第二十八期视网膜脱离


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衡欣

  主治医师,硕士研究生,年毕业于新乡医学院(第三临床学院),获眼耳鼻喉专业学士学位;年毕业于郑州大学医学院(第一临床学院),获眼科学硕士学位。擅长白内障、青光眼及玻璃体视网膜手术、玻璃体腔注药术、眼底激光等。对于眼底病(玻璃体积血混浊、糖尿病视网膜病变、高度近视、视网膜脱离、黄斑变性等)的诊断和治疗有丰富的经验。

1.定义:视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。

2.分类:①孔源性视网膜脱离,最常见,多发生于高度近视眼及中老年患者,由于视网膜变性、玻璃体液化、玻璃体后脱离导致视网膜破裂,裂孔形成,继而液化的玻璃体从裂孔进入视网膜下,发展为视网膜脱离。②牵拉性视网膜脱离,多见于增殖性糖尿病视网膜病变,早产儿视网膜病变,视网膜血管性疾病及眼外伤,由于增殖性玻璃体视网膜病变的增殖条索牵拉视网膜所致。③渗出性视网膜脱离,较少见,可发生于全身性免疫性疾病,如:妊娠期高血压综合征,肾炎、原田氏病等。

3.临床表现:早期出现类似于“飞蚊症”等眼前漂浮物及闪光感,随病变发展,出现眼前固定黑影遮挡致视力下降。

4.诊断及辅助检查:眼底镜,三面镜,全视网膜镜及眼部B超等。

5.治疗:对于孔源性视网膜脱离及牵拉性视网膜脱离,原则:封闭裂孔(光凝,电凝,冷凝),解除牵拉。常见的手术方式有两种:内路手术,玻璃体切除手术(注气、注油),视网膜外路手术(巩膜外垫压、环扎等)。

对于渗出性视网膜脱离患者,在原发病因消失以后,视网膜可自行复位。

6.预防:避免长时间过度用眼(看手机,看电脑,阅读学习等),剧烈活动,尤其是高度近视和糖尿病高血压视网膜病变患者,定期查眼底,早发现早治疗。

科室简介

科室基本情况:

医院眼科成立于年,年授予许昌市眼科诊疗中心,现开放床位20张,年门诊量3万余人次,住院患者2千余人次,门诊和病房手术近3千余台。共有医生10人、技术人员3人、护士9人。其中副主任医师3人,主治医师4人。医师团队中硕士2人。

眼科门诊位于门诊医技大楼6层,总面积约㎡。主要由候诊区、诊查区、检查区及治疗区四部分组成。

一、候诊区面积约㎡,可充分容纳30-50人次患者的候诊;设有分诊台和电脑就诊呼号系统。可保证患者安静、舒适、有序的候诊。

二、诊查区拥有2个独立的诊查室,可充分满足50-人次日门诊量的需求。坐诊专家有副主任医师3人,主治医师4人。

三、检查区:设有超声影像检查室、视野检查室、视觉电生理检查室、眼底荧光血管造影室、前节及后节光学相关断层扫描(OCT)检查室、眼肌及儿童视功能检查室、眼前节及眼后节图像采集室、泪道功能检查室、视觉质量检查室等功能检查室。拥有眼科A/B型超声探测仪、IOL-Master、超声生物显微镜(UBM)、角膜曲率计、全自动视野计、视觉电生理、眼底荧光造影、眼前节和眼后节光学相关断层扫描仪(OCT)、眼前节及眼后节图像采集系统、角膜内皮镜、同视机、对比敏感度仪、角膜地形图等完备的、先进的眼科检查仪器设备。

四、治疗区:设有眼科常规治疗室、眼前节激光室、眼后节激光室及儿童视功能训练室。拥有眼前节YAG激光机、多波长眼底激光、nm激光、4D立体视觉训练系统;空间视觉训练系统;弱视斜视矫治系统等先进的治疗仪器和设备;并设有一个拥有日本TOPCON手术显微镜的门诊手术室。每天接诊眼病患者-余人次;开展眼前节YAG激光(后发障、青光眼虹膜周边切除);眼后段激光治疗视网膜血管病变(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、静脉周围炎等)、黄斑病变(中浆、部分中渗、部分老年黄斑变性等、视网膜变性疾病(视网膜裂孔、视网膜变性及视网膜劈裂等);泪道探通成形及泪道植管术等治疗项目。

视光诊疗部设有验光室、配镜室、眼镜加工室。

可以进行主客观验光,双眼视功能检查,角膜曲率、UBM、Orbscan-II眼前节分析系统和Zywave像差分析等项目检查。

验光室有数台进口综合验光仪、电脑验光仪和检影镜,进行准确的医学验光并指导正确的配镜。

配镜室有法国依视路全自动磨边机、进口焦度仪、开槽机、打孔机等先进设备。可配制非球面镜片、渐进性多焦镜片和偏光镜片等框架眼镜。配镜快捷、准确,佩戴舒适。

  眼科病区开展有白内障超声乳化人工晶状体植入术、无晶体眼人工晶体悬吊术、玻璃体切割术、玻璃体积血及视网膜脱离的手术治疗、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、眼内容物摘除+义眼台植入术、上睑下垂及斜视矫正术等多种内、外眼手术。

  近5年来在国家核心期刊发表论文10余篇,SCI论文3篇,眼科每年招收实习及进修生5~10名。作为眼科住院医师规范化培训基地,为社会培养了多名优秀的眼科学专业人才。

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