视网膜病变

复查的重要性之与高血压相关的缺血性视神经


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有这样一位患者,主诉右眼视力下降于.04.18就诊于我院,既往史:高血压病史3年。

右眼视力0.3,右眼前节正常,眼底视盘颞侧线状出血,黄斑中心凹亮点存在

患者血压:/mmHg

左眼视力1.0,左眼前节正常,眼底后极部鼻侧小片状出血。

我们来看下面这两项辅助检查。

这是PVEP,我们看到右眼P波峰时稍延迟,振幅轻度降低

这是视野检查,会看到生理盲点扩大伴暗点

当时诊断为双眼高血压性视网膜病变高血压,给予药物治疗,并建议到内科治疗高血压,定期复查

后来病人未来复查,电话随访说在家干活很忙的

再此见到该患者是在.06.17,这已是一个半月以后了,患者走进诊室后对我说,右眼有一部分看不见了

检查:右眼视力0.3,右眼视盘充血水肿,左眼视力1.0.眼底基本同上次检查

我们还是直接看检查吧

这是PVEP,我们与第一次检查相比较,右眼P波峰时延迟明显

这是视野检查,还是与上次比较吧,我们看到下半侧视野缺损

这是眼底的全景照相,其中第二幅是右眼

诊断为右眼缺血性视神经病变,双眼高血压性视网膜病变高血压

通过此病例,我们看到患病后发展的不同阶段,其临床表现也是不一样的,如果病人按时检查结果又会不同,如果病人再延迟复诊,结果也会不同

作为患者得病后在不同的时期如果找不同的医生看病,如果再不带病历,可能的结果会不一样,我是说可能(因为病情在变化)

所以,看病后要按时的复查,复查时一定要带好病历也是很重要的

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