糖尿病性视网膜病变是一种十分严重地引起病人视力下降或失明的眼病，如果没有及时检查、诊断和治疗，最终将引起病人失明。有很多科学家通过大量的临床研究证实，凡患糖尿病10年以上者，50％~70%病人眼睛要患病（糖尿病性白内障、糖尿病性视网膜病变）；如果患糖尿病30年以上，90％以上病人的眼睛将要出问题。因此，糖尿病患者一定要定期眼科做检查，以便早期发现眼睛的病变，早期治疗。
糖尿病可引起两种类型的视网膜病变--非增殖性和增殖性视网膜病变。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。
为什么糖尿病患者眼睛会出现问题？
由于血糖过高，首先损害视网毛细血管管壁细胞，而这些管壁细胞的破坏使毛细血管失去正常的结构和功能，进而发生血管壁的膨出形成微动脉瘤，血管内的液体从不健全的管壁渗漏到视网膜，引起视网膜水肿、黄斑水肿、视网膜出血。这就是临床上所谓的非增殖性视网膜病变。该期可无视力下降，但可能出现视野缺失。毛细血管的进一步损害引起毛细血管闭塞，使视网膜没有血液供应而发生缺血缺氧，而大面积的视网膜缺血又可促使视网膜上大量新生血管生长。新生血管又进一步引起视网膜、玻璃体大量出血，产生增殖性糖尿病视网膜病变，进而发生牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼而导致失明。
如何治疗糖尿病性视网膜病变？
眼底荧光血管造影是早期发现糖尿病性视网膜病变最重要的手段。所以糖尿病患者在疾病早期就定期做眼底荧光血管造影，及时发现病变，必要时给予眼底激光光凝，这是目前比较有效的治疗措施之一。要求患者每半年看眼科医生，必要时做眼底荧光血管造影。如果血管损害严重，大量出血进入玻璃体腔，以及有很多增殖的纤维条索长入眼睛内，就必须做手术切除（玻璃体切割术）。如果增殖的纤维条索已经造成视网膜脱离，就更要尽快手术。糖尿病除了造成血管的损害外，随着病程的延长，还可使视网膜上的大量血管闭塞，导致视网膜完全没有血液供应。
因此对糖尿病性视网膜病变的治疗重在早期，并且也是一个长期的过程，尤其注意控制血糖和定期眼部检查。否则病变拖至晚期，视力的损害将非常严重，甚至无法恢复终身失明。
杨春华\副主任医师
原铁道医学会理事
中华临床医学会理事
医院特聘专家
原国际眼科杂志编辑部理事
擅长项目
专业致力于视网膜色素变性治疗研究三十五年，擅长视网膜色素变性，黄斑变性，视神经不全萎缩治疗，并有着丰富的临床经验和缜密的理论知识研究。
出诊详情
出诊时间：每周一至周五上午
出诊地点：医院
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