北京去哪家医院看白癜风最好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/250516/k5vhwz4.html 原创王建华医学界内分泌频道
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为确保孕期母婴安全，严格遵守“八项规定”!
与非糖尿病孕妇相比，患有糖尿病的孕妇所面临的风险要大得多。如今，随着国家三孩生育政策的实施，许多高龄女性也有了生育打算，“糖尿病+高龄”无疑又增大了生育风险。为确保孕期母婴安全，糖妈妈在怀孕之前以及妊娠期间一定要做足“功课”，严格遵守以下“八项规定”：
01
孕前要做病情评估
怀孕前先要进行全面体检，了解患者血糖控制状况，有无糖尿病慢性并发症（尤其是糖尿病肾病、糖尿病眼病和周围神经病变）、严重程度如何？心肝肾等主要脏器功能状况如何？凡是合并严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变（活动期）、重度高血压的患者，在没控制好病情之前均不宜怀孕。
备孕期间，应在医生的指导下，把血糖、血压等各项指标控制良好，为接下来的妊娠打下良好的基础。
02
严格控制血糖，减少血糖波动
患有糖尿病的孕妇的血糖控制比一般的糖尿病患者更加严格，要求空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时及晚上睡前血糖≤6.7mmol/L，同时，血糖也不能低于3.9mmol/L。妊娠前三个月的血糖控制尤为关键，此阶段严格控制血糖可以降低流产及新生儿畸形的危险性；而在妊娠后六个月，严格控制血糖可以减少巨大胎儿的发生率，降低孕妇分娩时的危险性及新生儿围产期死亡率。
03
禁用口服降糖药
为避免口服降糖药可能造成的不良影响（如胎儿畸形等），患有糖尿病的孕妇应使用胰岛素治疗。对于已使用胰岛素者，怀孕后胰岛素的剂量往往需要增加，在妊娠第36～40周时胰岛素剂量有可能比平时增加2～3倍。分娩后，由于胎盘排出，胰岛素的拮抗激素（如胎盘泌乳素）迅速下降，故产后24～48小时内，孕前就有糖尿病的患者胰岛素用量会大幅度减少，在妊娠期新发的糖尿病患者甚至暂时不需要胰岛素。
04
饮食控制不宜太严
患有糖尿病的孕妇是一张嘴吃两个人的饭，每日摄入的热量理应比没怀孕时多一些，不宜过分限制饮食，否则易产生饥饿性酮症，可采取“少食多餐”。妊娠期间主张多进食富含蛋白质、维生素的食物，适当补充铁、钙、碘、锌、叶酸等微量元素。
05
坚持适量运动
患有糖尿病的孕妇可以进行一些低强度的有氧运动，如散步、游泳等，这将有助于将血糖控制在正常范围。但要避免剧烈或跳跃的体育运动。在运动的前、中、后期应严密监测血糖水平并随身携带糖果、饼干等零食，以防运动中出现低血糖。
06
注意控制体重
为了预防新生儿并发症（如巨大儿），减轻胰岛素抵抗，还要注意控制孕妇的体重，糖尿病孕妇在整个怀孕期间体重增加在8～12kg为宜。如果在怀孕前比较瘦，体重可以多增加些；如果怀孕前比较胖，体重就要少增加些。
07
加强自我监测
我们知道，妊娠期需要严格控制血糖，然而严格控制血糖又会增加患者低血糖的风险，会对母婴双方带来严重的安全隐患。同时，妊娠可能改变低血糖的早期预警症状，致使低血糖不容易被及时察觉，因此，患有糖尿病的孕妇需要加强血糖监测，从而及时发现与治疗低血糖。
08
医院随诊
随着孕期的进展，糖尿病孕妇要逐渐增加就医及产前检查的次数，注意孕妇及胎儿的监测，进行血糖、尿糖、尿常规、血脂、肝肾功能和腹部B超的检查，以了解胎儿的发育情况以及孕妇的身体状况，在专科医生的指导下，选择适当的时机结束妊娠。
总之，糖妈妈们也不要焦虑，只要重视自身病情，认真配合医生的指导，合理膳食、适当运动，学会应用胰岛素，做好血糖监测，同样可以十月怀胎，一朝分娩出一个可爱的宝宝！
本文首发丨医学界内分泌频道
本文作者丨王建华
责任编辑丨曹前
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