消渴病史。不同程度视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形。眼底出血、渗出、水肿、增殖，晚期可致血灌瞳神后部、视衣脱离而致暴盲甚或失明。可并发乌风内障、青风内障及金花内障等内障眼病。
现代临床医学认为：糖尿病病史：包括糖尿病病程、既往血糖控制水平、用药史等。眼底检查可见微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、静脉串珠、黄斑水肿、新生血管、视网膜前出血及玻璃体积血等。眼底荧光血管造影可帮助确诊。
一、就诊中医前的检查
1．必需的检查项目
（1）视力检查
（2）裂隙灯检查
（3）眼压检查
（4）眼底镜检查
（5）荧光素眼底血管造影
（6）血常规、尿常规、便常规
（7）肝功能、肾功能、血糖、血脂
（8）血压、心电图、胸部X线片
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如视野、视觉电生理、眼部超声、光学相干断层扫描等。
二、情志调护
1.讲解疾病的相关知识，解除患者疑虑、恐惧心理。
2.耐心倾听患者主诉，了解心理状态，给予心理疏导。
3.鼓励病友间交流治疗体会，增强治疗信心。
4.根据患者不同情况采取不同方法进行情志调理：
①清静养神法：对视物模糊或视物不见的患者，通过闭目静坐、静卧，全身放松，平静呼吸，以达到全身气血流通顺畅。
②顺意从欲法：对于暴盲、精神压力大的患者，鼓励并引导其倾诉，以疏泄情志。
③五行相胜法：对于视力逐渐减弱或暴盲的患者，易出现忧虑情绪，根据五行制约法则——喜胜忧，指导患者根据自身的喜好选择相声或听欢快、喜气的乐曲，减轻忧虑。
三、起居调护
1.室内光线明亮，避免强光等不良刺激，眼底出血者卧床休息。
2.保持大便通畅，避免努责，戒烟酒。
3.选择合理的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。避免剧烈运动，运动时随身携带糖果。
四、饮食调护
1.气阴两虚，络脉瘀阻证：口干咽燥，视力减退，目睛干涩，神疲乏力，便干或稀溏。舌胖，紫暗或有瘀斑。宜食益气养阴，活血通络的食品，如莲子、百合、山药等。食疗方：山药排骨汤。
2.肝肾阴虚，目络失养证：视物模糊或变形，目睛干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便干结。舌暗红，少苔。宜食补益肝肾，养血通络的食品，如黑芝麻、枸杞等。食疗方：枸杞蒸鸡。
3.阴阳两虚，血瘀痰凝证：五心烦热，视物模糊或不见，神疲乏力，失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏结交替。舌胖少津或有瘀点。宜食阴阳双补，化痰祛瘀的食品，如牛肉、羊肉、枸杞等。食疗方：清炖枸杞鸽。
五、提高消渴目病患者行玻璃体切除术后特殊体位耐受性调护
1.加强对患者家属的教育，取得家属的支持。
2.对术中采用C3F8气体注入或硅油充填的患者，术后患者每日俯卧位18小时以上。给予患者额下垫一自制软枕，或以额颏胸垫辅助体位，变换体位时面部必须严格保持朝下。
（1）俯卧位：保持面部与地面平行的体位，应加强巡视，及时纠正体位。
（2）半卧位：患者头部纵轴线于地平线的夹角≥75°，也可头向一侧倾斜。
3.加强随访工作。
六、中医辨证非处方中成药推荐
1．气阴两虚，络脉瘀阻证
治法：益气养阴，活血通络。
推荐中成药：生脉饮、复方丹参滴丸等。
2．肝肾阴虚，目络失养证
治法：补益肝肾，养血通络。
推荐中成药：明目地黄丸、杞菊地黄丸等。
3．阴阳两虚，血瘀痰凝证
治法：阴阳双补，化痰祛瘀。
推荐中成药：金匮肾气丸、知柏地黄丸等。
七、常见症状/证侯施护
（一）视物模糊
1.病室光线明亮，避免强光刺激，物品摆放有序，地面防滑。
2.观察患者视物模糊或变形的程度，评估跌倒的高危因素，悬挂标识，加装护栏，督促其更换防滑鞋。
3.患者突然出现眼前全黑或漂浮的圆形黑影等眼底出血症状时，立即报告医师。
4.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、交感等穴。
5.遵医嘱中药离子导入。
（二）目睛干涩
1.避免强光与烟尘刺激，阅读及使用电脑大于1小时应闭目休息10分钟。
2.遵医嘱眼部中药湿敷。
3.遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。
4.遵医嘱眼部中药离子导入。
5.遵医嘱穴位按摩：取太阳、上睛明、四白、丝竹空等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、皮质下等穴。
（三）头晕耳鸣
1.出现头晕、头痛加重、血压升高时卧床休息并及时报告医生，改变体位时动作宜缓慢，防止跌扑。
2.遵医嘱耳穴贴压：取心、肝、肾、神门、交感等穴。
杏林文强中医特色治疗护理注意事项
内服汤剂
注意事项
1、服药时间
一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间，例如：解表药、清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。
2、服药温度
一般情况宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。
3、服药剂量
成人一般每次服用ml，心衰及限制入量的患者每次宜服ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。
内服中成药
注意事项
1、知柏地黄丸宜空腹或饭前服用。
2、内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。
3、用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生在北京治白癜风最好的医院白癜风品牌影响力医院
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