儿童近视防治
邓江云，三亚市妇幼保健院眼科主任，本科毕业于中南大学湘雅医学院，硕士毕业于中山医科大学中山眼科中心眼科学专业，师从全国著名的眼科学专家教授，从事眼科临床工作十余年，毕医院从事眼科临床工作，于年调入妇幼，除熟练掌握眼科常见病、多发病的诊治外，专长是小儿眼视光专科，善长儿童屈光不正（远视、近视、散光）及斜弱视的诊治。
据了解，我国目前学生的近视率为：小学生近视比例为45.7%，初中生近视比例为74.4%，高中生近视比例为83.3%，大学生近视比例为87.7%，其中高度近视占近10%，而且近视率还在逐年增加。
三亚市的家长对孩子视力问题重视程度不够或者存在很多理解误区。
家长带孩子来看眼睛，可是发现孩子近视了却说“才50度，没关系度数不高，不用戴眼镜，回去多注意注意就行了。”要不就是“啊？孩子近视度啦！怎么回事，怎么度数又加深了，他说看得清黑板，应该没事吧，不耽误孩子学习就行。”“戴什么眼镜啊，越戴越近视”“什么？我的孩子眼睛度数加深到度啦！为什么戴了眼镜还是越来越严重呢”，“不戴眼镜，戴了就摘不下来了？”
1、说“戴眼镜会加深近视”就纯属误论，请不要盲目相信。
真性近视如果不配戴眼镜，视物模糊容易导致视物疲劳，而视物疲劳会加速近视度数加深，其次有些儿童在视物模糊时会眯眼以看清物体，长期以往上下眼睑会对眼球形成压迫，造成眼球眼轴变长，更加加深近视，因此真性近视一定要配戴合适的眼镜，配戴一副合适的框架眼镜，可以使模糊的视网膜成像变清晰,视物也不易疲劳，在一定程度上反而可以控制近视的发展。很多孩子戴上合适的眼镜后度数仍然加深是由于没有建立良好的用眼习惯、用眼负担重和缺乏足够的户外活动以及本身遗传因素等等造成的，不是配戴眼镜造成的。
2.“戴眼镜时间过长会使眼球变形”于是一部分近视的朋友都不敢戴眼镜，每天眯着眼睛看人，真心是伤不起啊！这都是谣言！（1）、眼球突出是近视本身引起的因为近视度数越深(主要是高度近视)，眼轴越长，眼球看起来也就越突出，和戴眼镜本身没有关系，所以不用担心戴眼镜会使得眼球突出。随着近视度数增加，眼轴会变长，但度以下，眼轴的增长一般在外观上并不明显。但高度近视眼一旦眼球变形突出就没有什么特别办法可以矫正了，最有效的补救措施就是避免近视度数再加深。（2）、眼球突出可能是视觉假象除了近视眼本身会导致眼睛变形以外，还有一种情况只是一种视觉外观的假象。由于近视眼镜是凹透镜，所以戴眼镜的人眼睛看上去会变小，他们的眼睛凸起或者凹陷的感觉都会缩小；当摘下眼镜后，就会感觉明显放大，所以眼球看起来会比戴眼镜时凸起。这也是为什么很多人都觉得戴眼镜时间一久就会感觉眼睛变形的原因。
近视产生的原因？
1、环境因素：近距离用眼过度；户外活动较少，户外紫外线B（UVB）的照射量不足；睡眠时间不足；学习地点的采光、照明不合格；饮食习惯不良：偏食、挑食、喜吃甜食、油炸食品，食物过于精细不合理的饮食结构将导致多种维生素和微量元素的缺乏。2、遗传因素：在遗传方面，儿童青少年近视的形成与其父母近视有一定相关性。遗传基因是基础，相应的环境因素也诱发了基因的作用。3、其他因素：母亲孕期饮食、用药、用眼习惯等等，比如母亲在怀孕期间吸烟（包括二手烟）会影响胎儿眼球发育。
如何发现孩子眼睛近视呢？
家长在平时生活中应仔细观察孩子的一举一动，如发现孩子较其他同龄孩子动作迟缓、笨手笨脚，或看东西时爱歪头、皱眉、眯眼，频繁眨眼，看电视离得近，常常用手揉眼睛，上学后上课注意力不集中、看不清黑板、学习成绩下降或看书距离很近，阅读不到半小时就出现眼酸胀、疼痛、头昏等视疲劳症状，就医院眼科专科就诊，确诊孩子视力问题。
孩子什么时候开始查视力？多久查一次视力？
宝宝的视力检查，理想状态应该从出生就开始，尤其早产儿和刚出生就吸过氧的婴儿，是眼保健的重点监测人群，这类婴儿容易出现眼底视网膜病变，一旦出现一些严重的视网膜病变，可能有效的治疗手术期就只有几天，错过了就有可能终身致盲，后悔晚矣。
------------------------------------------------------------------------有些父母担心自己宝宝太小了，还不能配合视力表的检查。实际上，现在在我们妇幼机构，有专门的检查设备和检查方法，是专为检查小宝宝们的视力及眼睛情况而设计的。通过早期监测，我们可以及时发现宝宝的视力问题。这对弱视、斜视等视力问题的治疗和控制是非常有益的。
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对于三岁以上的儿童及青少年应该每半年给孩子检查一次视力。一旦发现异常，应当及时进行人工干预和矫正。家长一定要督促孩子养成良好的用眼习惯，定期做好检查。此外，儿童发现近视，医院进行医学验光，鉴别是真性近视或假性近视，假性近视是可逆的，可以恢复的，但真性近视的矫正最好办法是戴镜，目前世界上都无确切药物或仪器可以治疗真性近视，家长切不可盲目轻信某些广告上治疗近视的仪器和药物，也不可随便带儿童到眼镜店验光配镜，一定要到小儿眼科做正规的医学验光检查后再配镜，否则配镜错误或度数不准确，只会更加加深近视的发展。
如何有效预防近视？
1、足够的户外活动——保证每天2小时户外活动，是预防和控制近视进展最最有效的方式。（1）阳光中的适度紫外线照射，能促进身体产生更多的多巴胺，而多巴胺能有效抑制眼球的增长；（2）户外的阳光环境下光照强度大于室内的光照强度，人眼瞳孔缩小，瞳孔缩小引起视物景深加深，模糊减少，可以看得清楚，有助于延缓近视的发生发展；（3）户外阳光促进钙的吸收，人眼的眼球增长被认为是近视发展的主要原因，钙能使得眼球的组成部分巩膜更加坚固，减少眼轴的增长从而阻碍近视发展；（4）阳光下的活动基本上是户外的，视物距离远，很多活动有远近的视物距离切换，有助于眼球的放松。2、正确的用眼习惯（1）避免长时间疲劳用眼，看书学习半小时后要远眺，休息眼睛，不要近距离看书、电视、电脑，不要躺着看书，不在乘车、走路或卧床情况下看书，勿在阳光直射或暗光下看书、写字。（2）看电视的距离最好为电视机对角线长度的四到五倍。（3）养成良好的读书习惯和姿势，“一拳、一尺、一寸。”（4）护眼照明白炽灯，不要带频闪，黑板及书本无反光，桌椅高度适中。3、在日常的饮食当中稍加用心眼球发育和孩子的身体发育一样，需要均衡的营养。如果你家有个偏食挑食的宝宝，一定要让他喜欢吃的东西越丰富越好。妈妈要注意，宝宝多吃甜食可使眼晶状体和房水的渗透压发生改变，同样会使晶状体变凸，屈光度增加引起近视。所以千万不要吃太多甜食。（1）含钙食物缺钙会引起幼儿神经肌肉兴奋性增高，合眼肌处于高度紧张状态，从面增加眼外肌对眼球的压力，时间久了就容易造成视力损害，所以多给孩子摄入含钙食品，如瘦肉、奶类、蛋类、鱼虾、豆类、蔬菜等这对提高眼球肌肉的弹性大有帮助。（2）含维生素A/C食物、含铬食物、碱性食物及含核黄素的食物等等
佩戴眼镜的注意事项
1、有些人由于过去没有戴过眼镜，用眼镜看东西与实物的差异一时不能适应，出现头晕、眼花、甚至不敢走路等，如有这种情况，应该坚持佩戴眼镜，逐渐适应，每个人的适应速度不一样。2、如果长时间对眼镜不能适应，则应对镜片进一步复查，核对是否与医生所开处方要求相符，再检查瞳孔距离与镜片光学中心是否一致。如果检查无误，就要考虑处方是否错误。3、戴眼镜必须保持与视线一致的角度，这个角度会随着眼镜的反复摘戴而发生改变，所以定期请配镜师进行调整，非常重要。·4、眼镜要及时更换，一付眼镜的最佳使用期限是一年至一年半左右。使用过程中对眼镜的保护非常重要，取戴时应双手取戴，避免镜腿松动，放置时镜片尽量不接触桌面等，避免磨损和划痕。一旦磨损，就会明显影响眼镜的光学矫正性能，对视力有害，加速近视发展，所以一定要及时更换。
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