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处理增殖性视网膜病变的治疗参照糖尿病性视网膜病变研究（diabeticretinopathystudy,DRS；表3-6和表3-7）。DRS证实全视网膜光凝（PRP）是PDR的可选治疗方式（图3-28至图3-30）。更严重的患者，如玻璃体积血不能吸收，或有纤维血管瘢痕，或两者皆有，是玻璃体切除术的适应证。玻璃体腔内注射抗-VEGF药物可诱导新生血管迅速消退，这种治疗方法可作为首选治疗，联合视网膜光凝治疗或作为玻璃体手术前的辅助治疗。处理黄斑缺血对于糖尿病性黄斑缺血，目前无有效治疗。这种情况更多见于PDR患眼，但也可见于非增殖性糖尿病性视网膜病变。FFA可见中心凹无血管区的不规则扩大（图3-31）。处理视网膜脱离新生血管组织在玻璃体与视网膜间通常会产生很强的粘连，随着玻璃体和纤维血管增殖组织的收缩，对视网膜产生牵拉并逐渐加重，最终导致视网膜脱离。典型的牵拉性视网膜脱离呈凹面、僵硬的外观，并有从牵拉最强处发散出的视网膜皱纹当牵拉性视网膜脱离累及黄斑时，视力严重下降。如果牵拉强大到产生了视网膜全层裂孔，就会引起牵拉孔源性视网膜脱离。牵拉孔源性视网膜脱离比单纯的牵拉性视网膜脱离发展更快。牵拉孔源性视网膜脱离中，视网膜活动度更大，随着眼球转动可见视网膜波浪起伏。手术适应症增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术指征
明确指征
持续性或复发性玻璃体积血（图3-25和图3-26）
牵拉性黄斑脱离（图3-32和图3-33）
牵拉孔源性视网膜脱离（图3-34）
可考虑的指征
PRP治疗无效的严重增殖（图3-35）
牵拉性视网膜脱离威胁到黄斑
持续性黄斑水肿伴有玻璃体后皮质牵拉
来源：Wills临床眼科彩色图谱及精要视网膜（第2版）年出版眼专家长按识别左边
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