糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是指影响视网膜血管的微血管病变,主要是因代谢控制不良导致视网膜进行性损伤,甚至会导致完全失明。它是工作年龄人群第一位的致盲性疾病。
随着我国国民经济快速增长和人们生活方式的改变,糖尿病患者迅速增加,年发表的数据表明我国20岁以上糖尿病患者已超过万,是全球糖尿病患者人口最多的国家。而随着糖尿病患者病程的延长,DR的患病率逐年增加,致盲率也逐年升高。
为规范我国临床中糖尿病视网膜病变诊治,制定中国糖尿病视网膜病变的筛查处置指南成为当务之急。为此,中华医学会眼科学会眼底病学组制定了年《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》(以下简称“指南”),指医院黎晓新教授执笔,上海交通医院许医院王宁利教授等20余位专家参与了审核,指南发布在年11月第50卷第11期的《中华眼科杂志》中。
这是第一版我国糖尿病视网膜病变诊疗指南,用以指导全科医师、眼科专科医师和眼底病专业医师。指南包括了糖尿病视网膜病变的预防、筛查、转诊、评估、干预、治疗流程、患者教育等方面,干预指南包括了药物干预和手术干预以及DR患者合并白内障、青光眼的处理原则。指南参考了2个中国糖尿病相关指南,1个中国DR分类指南,6个国际DR指南,参考文献篇,其中发表在《中华眼科杂志》和《中华眼底病杂志》等国内核心杂志论文篇,包括1年前完成的雷珠单克隆抗体治疗DR黄斑水肿多中心、随机、双盲、对照研究的数据。指南还参考了美国DRS、ETDRS的研究成果以及澳大利亚的DR指南和糖尿病黄斑水肿指南、加拿大、美国和英国皇家眼科学院的DR指南。这是一部基于我国的医疗卫生环境制定的DR筛查、诊断和干预指南。
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