TienYinWong
新加坡国立眼科中心医学主任
编者按
年第32届亚太眼科学会（APAO）年会将于花园之国新加坡召开，在台北，APAO大会主席、新加坡国立眼科中心医学主任王天恩（TienYinWong）教授接受了《国际眼科时讯》的专访，Wong教授通观眼科、着眼全局，首先向我们讲解了亚太地区眼科学目前在人口基数大、经济水平提高等新形势下面临的新挑战，以及在新的挑战下APAO年会的主题定位和重要意义，并且他还对亚洲近视性黄斑变性的流行病学特征、糖尿病视网膜病变新进展、亚洲人群盲和视觉损害的发展趋势等眼科热点内容进行了总结与解读。Wong教授在采访中提及新加坡一直以来就是亚太地区重要的经济文化交流中心之一，而APAO的举办定将为亚太地区眼科医师之交流与进步奠定良好基础，为亚太地区眼科学术之探索与发现注入新的动力！
挑战与机遇并存——APAO概述
亚太眼科学会（APAO）年会的举办对于亚太地区乃至世界范围内眼科的发展而言具有毋庸置疑的重要地位，因为亚太地区人口密集、种族多元，并且该地区眼科学发展也越来越迅速，需要各地区眼科医师之间密切的交流与学习。但近年来亚太眼科学会（APAO）也面临着形式严峻的挑战：首先，亚太各地区人口众多，随着人口老龄化的进程，白内障、青光眼患者人数庞大并逐年增加。第二，亚太地区经济发展良好，随着人们生活方式的改变导致糖尿病的患病率增加，进而发生糖尿病眼病的人数也在上升。第三，由于社会经济发展及患者期望值的增高，在占全球一半人口的亚太地区，很多患者期望得到以最佳证据为基础的最佳治疗方案。
新加坡一直以来就是亚太地区重要的经济文化交流中心之一，APAO年会的举办将使我们有机会共享防盲治盲的眼科最新治疗方法，最佳证据及性价比最高的治疗策略，并且会议主题定位非常具有实用性，涉及眼科学术探索、革新及其向临床实践中转化的多个方面。因此，APAO年会的成功举办将有利于整个亚太地区眼科学的学术交流和蓬勃发展，有利于亚太地区眼科诊疗工作在新的挑战下寻求新的突破！
人口基数大、远期危害重——亚洲近视性黄斑变性的流行病学
近视是全球范围内最常见的眼科疾病，人们在之前很长一段时间内对近视的认识不足，认为近视只是需要配戴眼镜或角膜接触镜。然而，现在我们了解到近视尤其是高度近视在世界范围内已经严重影响到5%-10%的青少年人群，并且随着患者本身年龄增长近视还会导致很多严重的远期并发症。从整体概念上来讲，黄斑变性不仅仅与年龄有关，与年龄相关的黄斑变性称为年龄相关性黄斑变性（AMD），与近视相关的称为近视性黄斑变性。由于亚太地区近视及高度近视发病率较高，所以在近视性黄斑变性方面，亚太地区的负担正逐步增加。因此，近视性黄斑变性的潜在流行很可能成为将来亚太地区导致视力丧失的重要原因之一。
近视性黄斑变性主要有两方面危险因素。首先最重要的危险因素是近视的严重程度，轻度近视患者发生近视性黄斑变性的可能性较小，而高度近视患者尤其是-6.00D或-8.00D的等效球镜度数每10年发生近视性黄斑变性的风险增加5%或10%，所以基本上就是每年增加1%，这点是非常重要的，因为如果可以采取各种各样的方式减缓和预防近视发展，那么我们就可以防止年轻人发生严重的高度近视，从而可以预防近视性黄斑变性潜在的发生几率。现阶段很多研究证据显示近视需要全社会的共同
糖尿病视网膜病变最新的研究进展主要是对该类疾病发病机制、疾病预防、疾病监测与控制等几个方面认知的提高。第一，糖尿病视网膜病变新的发病机制探讨：传统意义上认为糖尿病视网膜病变是一种血管病变，其主要治疗方法与血管尤其是小血管相关，但新的数据与证据显示糖尿病视网膜病变还是一种神经变性改变，所以需要从神经和视神经层面审视糖尿病视网膜病变——不仅仅只
亚洲人群盲和视觉损害有一些很明显的发展趋势，第一方面就是之前已经提到的人口老龄化。由于亚洲地区人口寿命的延长，亚洲老年人口将显著增加。然而在过去，例如AMD或年龄相关性黄斑变性并不常见，但是现在由于人口老龄化，老年人群患该疾病几率明显增加，所以目前该疾病非常常见。其次，随着亚太地区经济发展，亚太地区的很多患者会有其他合并症，例如糖尿病、糖尿病眼病和糖尿病相关性盲患者将会明显增加，因此我们要防治糖尿病，要能够了解糖尿病可能发生的并发症。第三随着社会的进步患者的治疗预期正逐渐提高，但目前视力不佳的患者满意度并不高。随着社会经济发展，亚太地区很多患者都期望拥有良好的生存质量，即使他们已经成为了老年人，但仍希望能够有良好的视力来阅读、休闲娱乐、工作；然而在过去，他们可能感觉他们并不需要太好的视力，但现在良好视力变得越来越重要。实际上，在很多国家以及很多调查中，他们已经看到了失去视力的可怕之处，所以良好视力是他们生活质量中最迫切需要改善的。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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