糖尿病是我国致盲的首要原因
糖尿病
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是一种常见的慢性疾病
主要是因为，糖尿病眼病早期毫无症状，等到发现往往已经是晚期阶段了。而其中常见、危害性大的就是“糖尿病视网膜病变”。由于现阶段大众对此的筛查和认识不足，导致中国糖尿病视网膜病变筛查率较低，有近90%的患者没有得到及时的诊断。你也许会说，有的糖友几十年都没有眼睛病变的问题，怎么可能有人短时间内突然就失明了？但其实，糖尿病眼病在病发前，有一些症状已经很明显地表现出来了，只是你没有察觉！
90%糖尿病视网膜病变患者没有得到及时诊断
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请注意：视力模糊不是一时的血糖低
不要忽视眼前正在发生的微小异象
除了眼底病变，糖尿病还会引起白内障、屈光异常、眼肌麻痹等眼部疾患，因此，如果出现有下列7种症状应尽快就诊：
1.眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网；
2.视物有闪光感；
3.视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小；
4.视物不清，如隔云烟；
5.视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重；
6.看东西出现重影；
7.上睑下垂、眼球运动障碍。
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糖尿病眼病的发生
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病眼部疾病种类多，而当中相对常见、危害性较大的就是“糖尿病视网膜病变”。
糖尿病视网膜病变发生率在30%
糖尿病视网膜病变在早期并不会有明显症状，但随着病变的发展，视力会逐渐减退或出现闪光感。视力突然丧失，往往意味着眼底出血的发生。
2.白内障
当异常的代谢物大量蓄积在晶状体内时，就会引发白内障，因为光线无法正常通过，导致视力减退甚至失明。
3.屈光不正
血糖的波动可能使晶状体肿胀变厚，使物像落在视网膜前方而形成近视；反之，长期高血糖的患者，血糖突然降低则会出现远视。
4.青光眼
糖尿病会引发青光眼，也叫新生血管性青光眼。糖尿病主要影响全身微小血管，尤其是视网膜和肾脏特别容易受到损害，当血糖控制不好时，就会诱发新生血管。新生血管就会引起玻璃体出血，青光眼的发展会变得非常快。
5.眼部神经病变
糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经而引起眼肌麻痹，从而表现出复视、上睑下垂、眼球运动障碍等。一般干预后会恢复正常，只不过干预的过程较长。
糖尿病眼病的预防和治疗
1.定期检查眼底
▲糖尿病视网膜病变的高危人群
特殊时期，如妊娠时期的糖尿病患者糖尿病视网膜病变筛查频次亦应及时增加。
▲糖尿病患者眼部就诊时间建议
2.早期治疗
如果已有眼部并发症，要遵照医生建议，按时用药并适当调整自己生活方式和饮食习惯，必要时咨询医生进行激光或手术治疗。
3.控制血糖
预防糖尿病眼病，最重要的就是积极有效地控制糖尿病。血糖控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。
4.降低血脂
对于血脂偏高和视网膜黄斑区，及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并应用降血脂药物。
5.控制血压
血压升高可加重糖尿病性视网膜病变，当高血压得到控制时，视力模糊症状将显著减轻。
注意：视力模糊不一定是糖尿病眼病
看东西模糊对于糖尿病患者来说是一种需要重视的症状，但并不是所有的视力模糊情况都预示着糖尿病眼病的到来，还有可能是其他因素在影响。
（1）低血糖导致视物模糊低血糖情况引起的视物模糊，这种是暂时的，来得快去得也快，血糖恢复后视力恢复正常。
（2）降糖药导致视物模糊某些降糖药服用时有可能引起视觉异常的不良反应，这种发生率较低，停用药物后视力一般会恢复。
（3）胰岛素使用初期视物模糊有些糖尿病患者血糖控制不佳，血糖波动起伏较大。使用胰岛素初期，或生活方式调理初期，因血糖下降快，导致眼睛晶状体及玻璃体内渗透压下降，屈光率下降。从而可能出现眼花、视物模糊，这种情况也是暂时的，当血糖稳定后，一般可自行恢复。
（4）老花眼对于一些老年糖尿病患者来说看不清东西，并不是因为得了某些疾病，而是因为老花眼的缘故，这一种正常的生理现象。得了老花眼，看近处的东西会比较模糊，佩戴了老花镜以后就能看清晰了。
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