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何为“糖网”？

眼科医生通常说的“糖网”指糖尿病视网膜病变（DR）。

糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的主要眼部并发症之一，常常导致严重的视力下降，影响患者的生活质量。

在2型糖尿病患者中，大约20％－51.3％出现视网膜病变，8%有严重的视力下降。还可能合并其他眼部疾病如白内障，青光眼，视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。

在中国，糖尿病视网膜病变的平均患病率占糖尿病病人的50%，可是30%~50%的糖尿病病人从来就不做眼科的检查，每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。

“糖网”有啥表现？

按照糖尿病视网膜的病变期可分为：非增生期、增生期及糖尿病性黄斑水肿。

随着病情的发展，糖尿病视网膜病变会引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等，最终导致失明。

糖尿病视网膜病变的典型眼底表现有：微血管瘤，出血点，硬性渗出，棉绒斑，视网膜静脉串珠样变，视网膜微血管异常（IRMA），新生血管，视网膜前出血及玻璃体积血，黄斑水肿，纤维血管膜增殖，牵拉性视网膜脱离等。

糖尿病视网膜病变不同时期的病变情况

图片来源于网络

“糖网”如何治疗？

糖尿病视网膜病变为工作年龄(20-60岁)人群最常见的致盲眼病，且致盲性为不可逆性，但糖尿病视网膜病变为可防可控性疾病，关键在于早期筛查，早期发现，及时干预，长期跟踪，密切随访。

简单来讲，糖尿病视网膜病变的治疗可以分为三大类：控制饮食及药物治疗、激光治疗、手术治疗。

1、控制饮食及药物治疗：低脂肪高蛋白饮食、多用植物油可以减少硬性渗出；玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）

2、激光治疗：视网膜激光光凝，激光可封闭无灌注区，预防及抑制新生血管形成。激光可改善视网膜血供减少玻璃体出血的危险。局部格栅样光凝可减少黄斑水肿渗出，保护视力。

3、手术治疗：玻璃体切除手术，严重玻璃体出血、视网膜脱离可行玻璃体切除手术。

眼底一张照眼病早知道

一张小小的眼底“照片”，可以直接告诉我们视网膜神经、血管、形态的全部信息。

中老年人的许多常见眼病都可以通过眼底照相发现，如青光眼、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变等。

通过眼底照相发现不同的眼底表现，不仅有助于眼科疾病的早期诊断和治疗，也可以对一些全身性疾病的发现及诊断提供帮助。

外表萌萌哒、内涵实力派

四大优点：

①免散瞳：成像无需散瞳，对瞳孔直径要求小，瞳孔大小≥2mm即可成像，并且对检查室灯光基本无要求，大大提高就诊效率。无论环境或明或暗，欧堡始终在您身边。

②超广角：成像范围以°占据绝对优势，能够覆盖眼底82%的视网膜。加上眼位引导功能，拍照范围可达到°~°。发现和诊断视网膜疾病，欧堡更高效。

③成像快：快速高清出图，那都不是事儿！0.4秒内完成一张图像的捕捉。新增自动拍摄功能，极大节省了人力和时间，使诊疗流程简明快捷，大大缩短了病人的就诊时间。

④超高分辨率：获取图像的分辨率是14um，像素*，景深大约18um，可以拍摄到普通眼底照相机不能成像的眼底图像。全能照出来！

『活动说明』

专家建议

●在病变的早期，眼睛的症状一般不会被轻易发现。

●糖尿病一经确诊，应尽快进行散瞳眼底检查并定期随诊。

●高质量眼底照相可发现绝大多数有临床意义的糖尿病视网膜病变，结合光学相干断层扫描（OCT）及眼底血管造影(FFA)可发现视网膜细微病变及黄斑水肿。

●如果没有问题，建议每年复查1次；如果发现问题，听从眼科医生安排，进行相应治疗，按时间定期复查；如果是怀孕的糖尿病患者，要注意增加检查次数。确诊糖尿病视网膜病变后，一定要采取积极的治疗方式。

专家介绍

张士玺

医院院长

副主任医师、硕士研究生

擅长领域：

眼底病、青光眼、白内障

瑞士STAAR公司认证中国区ICL手术医师、山东省眼科学会青光眼学组委员。医院医院工作多年。擅长青光眼、白内障、玻璃体视网膜病、眼外伤及眼底病的处理，能熟练完成白内障超声乳化、玻璃体切割等手术。拥有国家专利3项，参与完成省级课题3项，参编专业论著2部，在国家及省级刊物发表论文10余篇。

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