预防视网膜病变别只盯着血糖

高血糖是视网膜病变最重要的诱因，但绝非唯一的“幕后黑手”，高血脂、高血压、病程长及糖尿病视网膜病变家族史等都是“共犯”。因此，预防糖尿病视网膜病变时，应综合干预多重危险因素，强化监测血糖、血压、血脂等指标。

高血糖、高血脂和高血压总是形影相随的“三兄弟”，在糖尿病视网膜病变的发生与进展过程中起着“推波助澜”的作用。因此，糖尿病患者首先应灵活运用五驾马车，使血糖维持在基本正常水平。其次，还应重视血脂、血压的调节。形成科学的生活方式，如健康饮食、加强锻炼、定期监测等。如果在此基础上血压和血脂仍然不正常，则应采用药物治疗。还应坚持定期监测血压和血脂，以及早发现并有效治疗高血压和血脂异常症。

高胰岛素血症已被证实会加重大血管病变，也有研究者认为，过多胰岛素会刺激血管内皮，增加视网膜病变的危险。因此在强调控制血糖的同时必须加强饮食运动的自我管理。

此外，还应针对这些因素造成微血管并发症的通路进行治疗。糖尿病患者视网膜容易出现血栓，会导致毛细血管栓塞，使患者由无症状的糖尿病视网膜病变转化为影响视力的增殖性视网膜病变。

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肝功

糖尿病相关性肝损伤的情况。选择治疗手段的重要依据。

肾功

可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，有助于诊断和指导治疗糖尿病肾病。

血糖

糖尿病人血糖高低监测指标。

尿微量白蛋白

可以为糖尿病患者早期发现糖尿病肾病的有效指标，反映糖尿病早期肾损害情况。

尿肌酐比值

可以了解肾脏浓缩稀释功能以及肾小球滤过功能。

血粘度

血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。血液粘稠，流速减慢，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。

尿常规

排查是否并发泌尿系统感染，有否糖尿病酮症等急性并发症，初步筛查糖尿病肾病。

耗材

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