糖尿病，尤其是2型糖尿病，会暴发成为一个世界性医疗危机。没有哪一种身体残疾对身体的破坏性能比得上糖尿病，因为它可以影响人的眼（糖尿病视网膜病变导致失明）、心脏（导致急性心脏衰竭）、肾脏（需要血液透析和肾移植）、脚（溃疡、坏疽和截肢）和大脑（导致脑卒中）。更重要的是，糖尿病的治疗是很昂贵的，而且会影响那些事业处于巅峰期的中年领导、教授和商人。调查显示我国糖尿病的患病率已经达到8.0%,其中2型糖尿病(T2DM)约占我国糖尿病患病人群的94%,糖尿病病程10年以上者,视网膜病变的发病率高达70%左右[1]。DR是眼科的三大致盲眼病之一。阻止糖尿病患者走向失明,是视觉赋予眼科医师的重要责任。
糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题，糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是一种严重影响糖尿病患者视力的疾病，如不及时治疗将会造成不可逆的永久性损害[2]。糖尿病视网膜病变容易通过眼底检查来发现，定期眼底检查是发现疾病的唯一办法。而开展糖尿病视网膜病变筛查项目可显著提高糖尿病视网膜病变的检出率。
根据年美国临床眼科学会编《眼科临床指南》中提出DR的筛查目的：
(1)为发现有无DR改变；
(2)为发现有高度视力丧失危险的DR病变，并建议其行进一步诊治；
(3)鼓励并提供终身的视网膜病变进展情况的评估。
美国国家眼科研究所的一项调查认为，如果对增殖期DR患者能够及时地进行评估和治疗，失明率会从50%控制到5%以下。这种有效的治疗包括定期随诊、必要时行合适的激光光凝和玻璃体视网膜手术干预[2]。错过激光治疗时机后，玻璃体切除术是唯一的治疗方法，但是对大部分晚期患者疗效甚微。
目前有多种筛查方法
虽然没有明确规定，但是通常采用多个视野30度立体眼底照相。准确率较高的是荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography，FFA)。免散瞳以黄斑为中心45?单视野眼底照相检查能客观记录各种不同程度的DR损害，简单易行，费用低廉，图像易得、直观、易于保存和记录，可作为糖尿病视网膜病变优化筛查诊断方法[2]。
糖尿病眼部病变越早治疗效果越好
由于病变损害的不可逆性，因此预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，效果也更佳。在护理过程中,护理人员进行连续性健康指导,指导患者如何控制血糖、血压、降血脂、合理运动等，达到促进健康的目的[4]。糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病患者应在发病5年后每年检查一次；2型糖尿病患者应从发现糖尿病起，每年检查一次，如有眼部异常症状，或发生糖尿病视网膜病变的患者，则应缩短眼科随诊时间。
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