糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变的表现,
糖尿病视网膜病变是一种特异性改变的眼底病变,
糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发证之一,
那么关于糖尿病视网膜病变你了解多少呢?
日常生活中应该注意哪些问题和预防治疗?
糖尿病视网膜病变危害
是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是导致糖尿病患者失明的重要原因之一。
作为糖尿病患者,首先要了解糖尿病视网膜病变的危险因素,包括:糖尿病病程、血糖控制不良、高血压及血脂紊乱,其他危险因素还包括妊娠和糖尿病肾病等。
糖尿病视网膜病变分型糖尿病视网膜病变表现
通常情况下早期眼部可以无自觉症状,随着病情的进展可有不同程度的视力减退,眼前黑影飞舞,或视物变形,甚至失明。
出血对视力的影响,在不同的病友和糖尿病视网膜病变的不同分期有很大的差异,从毫不影响视力到完全失明。其实,眼底出血包括视网膜内出血、视网膜前出血和玻璃体内出血。出血对视力的影响取决于以下两个方面,一是出血的部位,二是出血的量。
视网膜内的出血是来源于视网膜内有病变的小血管。因为我们中心视力的功能部位是在黄斑,而黄斑部视网膜没有血管,因此,视网膜内出血很少发生在黄斑区。这就是为什么在非增殖期和增殖前期的糖尿病视网膜病变,虽然有眼底出血,但视力受影响不大的原因。
而视网膜前和玻璃体出血发生在增殖性糖尿病视网膜病变期,出血的来源主要是视网膜的新生血管。视网膜前出血如果是发生在黄斑区,即便是量较少,也会严重影响患者的视力。相反,玻璃体出血对患者的视力影响取决于出血量的多少。出血量较少,病友可能出现视力轻度下降;出血量多,视力可能仅存光感。
糖尿病患者出现眼前有黑影飘动,我们称之为飞蚊症。常见于中老年人及合并近视眼的病友。飞蚊症多是由于玻璃体发生退行性改变,导致玻璃体液化或玻璃体后脱离而引起的,一般不需治疗。
少数情况下,飞蚊症可由一些致盲性疾病引起,如玻璃体出血、视网膜脱离等。若眼前黑影位置固定不动,则可能是角膜或晶状体病变。有时部分视野缺损也会使患者觉得有“黑影”,大多是由眼底出血、色素膜炎、缺血性视乳头病变、青光眼等所致。总之,眼前出现黑影不容忽视,医院就诊。
定期检查眼底,注意视力变化;控制血糖;降低血脂:血脂高的患者应低脂饮食,必要时服用降脂药;控制血压,血压升高可加重糖尿病视网膜病变;防止血栓形成等。
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