糖尿病视网膜病变,又称糖网,是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病。由于其发病率高,在血糖控制不好的糖尿病人群中尤为常见。
糖尿病视网膜病变究竟是怎么一回事?
应该如何治疗?
本期导视
1、什么是糖尿病视网膜病变
2、糖尿病人都会得糖尿病视网膜病变吗?
3、糖尿病视网膜病变应该如何治疗?
4、糖尿病视网膜病变能否到晚期再治疗?
来源:摄图网
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什么是糖尿病视网膜病变
糖网病是一种能导致失明,甚至眼球摘除的一种眼部疾病。它是眼底第一位的血管性疾病,糖网病失明的危险是正常人的数十倍。最主要的一个表现是眼睛里面的出血,如果一直不管它,甚至到后面出现新生血管性青光眼,导致彻底的失明以及眼球胀痛。
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糖尿病人都会得糖尿病视网膜病变吗?
糖网病的患者现在非常的多,主要是跟糖尿病的患病时间和病程有关系,也就是说,得糖尿病越久,患病率就越高。血糖控制得越不好,进展得就越快。糖尿病发病五年以后,糖网病的发生率大概是25%左右;如果到10年以后,糖网病的概率就有可能超过50%—60%,如果糖尿病15年以后,那糖网病的发生就高达75%-80%。
来源:摄图网
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糖尿病视网膜病变应该如何治疗?
糖网病在国内的分期,主要分成六期,前三期我们叫它单纯型,后三期我们叫它增殖型。讲到这个分期,接下来我再来讲讲怎么治疗。糖网病的治疗主要就是三件事情,打激光、做玻切、打针。
一二期的糖网,回家好好控制血糖,定期去内分泌科医生那里调整糖尿病的用药,控制得好,病情的发展是比较慢的,一年或者半年或者两年,只要你来复查就可以,但是只要视力一下降,就要立马来复查。
到三期的时候,就特别需要眼底病科医生来介入了。这个时候关键的一个治疗叫做全视网膜光凝,简单叫做激光,这种激光跟很多年轻人摘掉眼镜的激光是不一样的,它是打在视网膜上面的,不是打在角膜上面的。
为了让病变不那么快的往后面发展,激光就起到一个丢卒保车的作用。激光完了后,甚至觉得暗了一点点,但是不激光,三期很快变成四期。
四期是什么呢?这个时候就需要做手术了,做玻切手术。玻切有三种情况,打水、打气、打油,如果是打水的话,明天就能看得见了。打气的话十几天气体吸收了以后就看得见了,有些是二三十天后气体吸收了看得见。四期的话基本上很少打到油,因为打油还要再做手术把油取出来。糖尿病的黄斑水肿要打针,叫做抗VEGF,现在国内有三种药,雷珠单抗、康柏西普跟阿柏西普。
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糖尿病视网膜病变能否到晚期再治疗?
糖尿病视网膜病变到晚期治疗的话,效果就会差很多。最好是在病变还没有那么严重的时候,通过一定的办法去控制,比如刚才说的打激光,打激光也很快,不用住院。
专家介绍
赵铁英
医学博士
职务与职称:医院院长、主任医师
主管科室:主管眼底病科
科室诊治范围:眼底病科负责各种视网膜、玻璃体、黄斑、葡萄膜疾病等。
简介:深圳市眼底病专家,医院执行院长,医院眼底病科主任、深圳市医学领先学科带头人。深圳市医学教育中心兼职教授,《中华眼底病》杂志通讯编委,深圳市工伤劳动能力鉴定委员会专家,广东省卫生系列高级职称评审专家。TheUniversityofTexas,SouthwesternMedicalCenter.USA访问学者。
专注学术领域及荣誉:各种复杂性视网膜脱离、黄斑疾病(各类黄斑裂孔:特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视性黄斑裂孔及黄斑劈裂、黄斑前膜、年龄相关性黄斑病变等)、严重增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、各种严重眼后段外伤的诊断及显微手术治疗。在国家杂志发表学术论文40余篇,SCI论文1篇,主持市级科研立项课题3项,参编论著两部,获国家教育部颁发的科学技术进步二等奖,深圳市五一劳动奖章。
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