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·VAb（室内差异性传导）之前出现“周长由长变短”的情况，称为阿什曼现象。由于房颤时到达HPS的冲动的周长变化率较高，所以在房颤时阿什曼现象（图2.11）比其他室上性心律失常更常见。
图2.11房颤时的Ashman现象
心电图导联显示窄QRS（1,2,7）以及宽QRS波（3-6,8-17）。宽QRS波归因于功能性左束支阻滞，其发生是由于周长由长变短，也称为Ashman现象。功能性束支阻滞持续持续则是由于蝉联现象。
·房性二联律时可出现交替的VAb（即连续的长-短-长周期）。这些模式是：RBBB与无VAb交替，RBBB与RBBB交替，RBBB与LBBB交替，双侧束支阻滞与双侧束支阻滞交替。对侧束支经间隔隐匿性激动已阻滞的束支，是以上这些情况的主要机制。例如，在RBBB与LBBB交替的最典型的模式中（图2.12），最先出现阻滞的束支被对侧束支逆行激动。此时，已阻滞束支（阻滞部位的远端）的不应期比对侧束支短。在随后的传导过程中，对侧束支成为功能性阻滞的部位，结束下一个短周期。其他一些因素也可促成这种现象发生，包括结束短周期的期前收缩，长周长的时长，束支的不应期之差以及房室结功能性不应期。
2.12房性二联律时的交替性功能性束支阻滞
从上到下分别为体表心电图V1导联、希氏束电图和梯形图。梯形图描绘了心房（A），房室结（AVN）和希氏束（HB）的激动时间、右束支（RB）和左束支（LB）的激动周长（ACL）和不应期（RP）。这是一段起搏的房性二联律，周长为长-短周期性交替。出于实际目的，短周长结尾的心房激动表现为房性早搏（A2）。A2以交替的功能性LB和RB阻滞进行下传。阻滞的束支受对侧束支逆行隐匿性传导一下，在后续A2下传时将使对侧束支发生功能性传导阻滞。还要注意，功能性LB阻滞的HV间期（80和ms）比其他波的HV间期（50ms）明显延长，表明HB-RB轴有明显的传导延迟。
（翻译：首都医科医院谢博洽）
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