目的:探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)经23G玻璃体切割术后发生早期术后玻璃体积血(PVH)的可能危险因素。方法:回顾性病例对照研究。收集年1月至年12月在中医院行23G玻璃体切割术的PDR患者69例(69眼)，根据有无术后早期PVH将其分为早期PVH组(19例)和无早期PVH组(50例)，分析人口学资料、全身疾病及眼部情况。采用t检验或x2检验比较2组临床特征，采用Logistic回归分析发生早期PVH的可能危险因素。结果:早期PVH的发生率为28％，该组平均年龄(49.6±8.7)岁;无早期PVH组平均年龄(57.3±10.0)岁，早期PVH组年龄较小(t=-2.，P=0.)，而其他全身因素差异无统计学意义。早期PVH组和无早期PVH组眼部因素中晶状体状态(x2=3.，P=0.)，术前是否玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物(x2=4.，P=0.)，眼底是否有纤维血管膜增殖(x2=8.，P=0.)，术中是否发生视盘新生血管出血(x2=11.，P=0.)等差异有统计学意义;其他眼部因素差异无统计学意义。Logistic回归分析显示视盘新生血管出血、纤维血管膜增殖OR值分别为6.(P=0.)、4.(P=0.)。结论:23G玻璃体切割术后早期PVH主要发生在眼底病变严重的PDR患者，视盘新生血管出血和纤维血管膜增殖会增加术后早期PVH的风险。
王建伟(中医院糖尿病眼病科，北京，100)；接传红(中医院糖尿病眼病科，北京，100)；
中华眼视光学与视觉科学杂志年19卷10期-页
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