高度近视对糖尿病视网膜病变有保护作用_视网膜黄斑

糖尿病视网膜病变是中老年患者致盲的常见原因。目前发现玻璃体后脱离、眼压、糖尿病病程、高血压等因素会增加糖尿病患者发生视网膜病变的风险。近视与发生风险的关系研究最早可追溯到年，有研究认为近视是视网膜病变的保护因素，但这一结论并没有得到广泛认可。

该研究共纳入了例白人糖尿病患者，共只眼。纳入研究均为高度屈光参差的近视患者（等效球镜度-5.00D，双眼度数差-6.00D）。通过比较高度数眼和低度数眼DR的发生率来探究高度近视能否减少轻糖尿病视网膜病变的发生。

探究近视与糖尿病视网膜病变的关系并不是一个新话题，但是这一研究选取了屈光参差的糖尿病患者，排除了年龄、糖尿病病程、遗传等诸多混杂因素证实了高度近视可以降低糖尿病视网膜病变的发生，同时近视程度越高，眼轴越长，保护作用越大。

点评：

近视对于DR有保护作用，这一点我们都很了解。但是，DR相关的因素有很多，病例对照研究虽然可以采用多元回归等统计学方法，但有时仍然难以排除诸多的混杂因素，例如北京眼病研究中就没有发现近视与DR之间的关联。本研究采用了同一患者屈光参差的双眼进行比较，是非常有意义的一种设计方法，道理类似于遗传学研究中的双胞胎研究一样。患者的纳入确实是比较困难的，年至年一共10年的时间，纳入了名患者就说明了这个问题，但为了得到有意义的结果，确实需要这种科研精神。

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