什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症，引起滋养视网膜的微血管发生异常改变。这些微血管变脆，液体渗漏，甚至出血，不再能为视网膜的提供正常的必须的营养，如果不能得到及时的治疗，糖尿病视网膜病变可能导致严重的视力损害，甚至失明。现在的糖尿病患者中大约有35%的病人患有不同程度的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变发展的风险随着患者的年龄和患病的持续时间而增长。据估计有90%的糖尿病患者在其一生中会经历一定程度的视网膜病变。
患了糖尿病都会发生糖尿病视网膜病变吗？
据研究病程在5年以下者眼底改变为38%～39%；病程5～10年者发病率为50%～56.7%；10年以上者发病率增至69%～90%。
糖尿病患者出现以下症状需警惕已发生糖尿病视网膜病变
1、视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重。
2、看东西出现重影。
3、上睑下垂、眼球运动障碍。
4、眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。
5、视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩校
6、视物不清，如隔云烟。
7、视物有闪光感。
什么引起了糖尿病视网膜病变？
引起糖尿病视网膜病变的原因还不完全明了，但有一点是明确的，即糖尿病会使全身的小血管功能失代偿，包括视网膜。不幸的是，糖尿病视网膜病变的发生不能预防。
什么是糖尿病视网膜病变的症状？
在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，随着病情发展，可有不同表现，视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿，缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等，视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动，新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。
怎样诊断糖尿病视网膜病变
该疾病可以通过眼底镜检查眼底来发现。一旦发现该病，应该做眼底荧光造影检查来了解血管渗漏的程度，在做该检查的过程中，随着造影剂在视网膜血管循环，拍摄一系列照片。在某些病例，超声检查可以用来检查是否发生了视网膜脱离。
怎样治疗糖尿病视网膜病变？
1.药物治疗：1.治疗糖尿病，严格控制血糖水平。2.控制血压。3.降低血脂。4.活血化瘀、减少血管渗透性药物，促进积血吸收。
2.激光治疗：单纯型伴无灌注区及视网膜新生血管，考虑行视网膜激光光凝术；伴长期黄斑囊样水肿者，行黄斑区格子状光凝；增殖期行广泛或全视网膜光凝。
视网膜激光光凝前后对比图
3.抗VEGF治疗：如出现糖尿病的黄斑水肿，增值性糖尿病视网膜病变的新生血管可玻璃体腔注射抗VEGF药物。
4.手术治疗：玻璃体积血、视网膜新生血管形成伴牵拉性视网膜脱离者，行玻璃体切割术及眼内激光光凝术治疗。
预防是最好的药物
糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视，应及时到眼科就诊，尤其是发病超过5年以上的患者，应每3医院检查眼底，发现眼部并发症并及时治疗。另外，如果有“近期食量、饮水量激增，体重和体力明显下降；糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者；确诊糖尿病，病史一年以上”情况，医院接受检查，以防糖尿病及眼科并发症的发生。
“糖友”要在视力没有明显下降的时候就养成定期检查的习惯，在此期间，严格控制血糖是重中之重。同时还提醒糖尿病患者，首先要保持良好的心态；第二，合理控制饮食，建议糖尿病患者食用健康的碳水化合物，试吃水果、蔬菜、全谷类豆类和低脂乳制品，饱和脂肪的摄取量不得超过脂肪摄取总量的7%，降低反式脂肪摄取量，控制饮食中的胆固醇的含量，每日饮食中少于毫克，每周至少吃两次鱼，但不建议吃煎鱼，烹调以少油为主；第三，要坚持规律运动；第四，要保持大便通畅；第五，严格戒烟戒酒；第六，选择正确治疗。
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