编者按
11月24日，第十一届复旦大医院眼科临床病例讨论会在上海圆满召开。今年的病例讨论会盛况依旧，再创辉煌，精彩内容在眼科领域激起万千波澜，赢得广大眼科同道赞誉。今年的讨论会以“临床规范与个体化诊疗”为主题，通过涵盖眼科多个领域的临床疑难病例或典型病例的讨论，展示近期相关领域最新研究成果并加以推广。今天为大家回顾会上的精彩病例，由复旦大医院眼眶病眼肿瘤学组带来的——《一例眼眶占位病例分享》，为你带来新思考、新收获。
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讲者李晓峰医生：
术前识别肿瘤类型很重要，这是由于不同肿瘤即使是良性肿瘤，手术过程中的注意点也不一样。皮样囊肿，好发于眼球附近。在骨融合时外胚层组织被包裹在骨缝里，影响学表现T1、T2相都是高信号，压脂后抑制，增强后肿瘤囊性部分不强化，实质部分可轻度强化或不强化，一部分囊壁有强化，可能为瘤壁内胶原纤维或组织炎症引起。该病例为纯肌锥内的，极少见，且下层明显强化，提示下层肿物还有丰富血管还有炎症细胞的浸润。术前考虑皮样瘤合并出血。
钱江教授：
面对眼眶病首先思路非常重要，比如看见囊腔，立即考虑会不会是个畸胎瘤。肿瘤有三看，看信号、形态及伴随症。该例肿瘤位置在肌锥内，最常见的是海绵状血管瘤，但它在T2是一个高信号，第二病灶形态很圆，考虑相对良性病灶。第二考虑神经鞘瘤，在T2也是高信号。此时不要忽略CT，CT见上方是空腔区，考虑是油样结构，在皮样囊肿中最常见，但是皮样囊肿的壁那么厚，是非常少见的，考虑血管畸形反复出血，所以信号混杂。
复旦大医院眼科临床病例讨论会的直播病例报道至此完结，专家们带来的6例精彩病例，从电击伤到白血病，眼睑的睑板腺癌到病毒性缺血性视网膜病变，瞳孔血管膜到眼眶肿瘤，罕见但具有极高的临床参考与学术讨论价值。赵明威教授评价道，精彩纷呈，收获满满。
让我们相约明年的
眼科临床病例讨论会！
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