视网膜病变

血压升高,需要马上吃降压药吗


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2.7亿高血压患者何去何从?

据统计,我国约有2.7亿高血压患者,每10个成年人中就有2人患高血压,患病率为25.2%。

这是一个什么样的概念呢?如果你正在一个容纳10个人的办公室上班,一个容纳10个人的教室上课,一个容纳10个人的餐厅吃饭,那请你环顾四周,你的身边就有2个高血压患者。

在我国,高血压的特点是“三高三低”:

患病率高、增长趋势高、危害性高;

知晓率低、治疗率低、控制率低。

很多人在体检或者药店测量血压时,发现血压升高超过正常值(正常血压为收缩压≤mmHg,舒张压≤80mmHg)。

这时可能会有几个问题浮现在你的脑海:

血压升高就等于是高血压病吗?

得了高血压可以先不吃药吗?

哪种高血压需要马上吃药呢?

今天,双周医生告诉你这三个问题的答案。

01

血压升高就等于是高血压病吗?

首先,血压升高并不等于高血压病。比如你走在路上突然看到一个美女,此时的你脸红发烫、血压升高、心跳加快、呼吸急促。

但此时的血压升高并不能说明你是一个高血压病人,只能说明爱情的力量是奇妙的。

我们在定义高血压时,需要确定的是血压持续性升高,而不是暂时性的升高。

也就是说,一见钟情只能让你暂时血压升高,高血压病并却能让你持续血压升高。

所以在诊断高血压时,需要在未服用降压药物情况下2次以上非同日多次测得血压升高。

也就是说你体检时测得血压升高,并不一定是高血压,可能是你紧张或其他原因。一定要隔几天再测量一次才能进行判断。

那么血压具体是升高多少呢?请记住这个数值:收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

所以,我们来总结一下高血压的诊断标准:

02

哪些高血压患者可以暂时不吃药?

如果得知自己得了高血压,很多人第一个问题都是“医生,我需要吃降压药吗?”

答案是:不一定!

如果你同时满足以下几个条件,可以暂时不吃药。

01

血压只是轻度升高:

/90mmHg≤测得血压</mmHg

02

以下危险因素≤2个:

①男性>55岁,女性>65岁

②吸烟

③血脂异常

④糖耐量异常(糖尿病前期)

⑤早发心血管家族史

⑥腹型肥胖(腰围男性≥85cm,女性≥80cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)

⑦缺少体力活动

⑧CRP≥10mg/L

03

无以下靶器官损害、无合并症:

靶器官损害:

①左心室肥厚(ECG或超声心动图);

②蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(-μmol/L)

③超声或X线证实有动脉粥样硬化

④视网膜动脉局灶或广泛狭窄

并发症:

①脑血管疾病

②心脏疾病

③肾脏疾病

④糖尿病

⑤外周血管疾病

⑥视网膜病变

记住是同时满足以上3个条件才能先不吃药。

而且先不吃药并不代表不管不顾、无动于衷。而是需要通过非药物的方式控制血压,比如通过戒烟戒酒、加强锻炼、放松心情、均衡低盐膳食等方式。

03

哪些高血压患者需要马上吃药?

那在什么情况下第一次发现血压升高就要马上吃药呢?以下几个条件,只要满足一条,就需要立刻通过吃药来控制血压。

01

血压重度升高

测得血压≥/mmHg

02

以下危险因素≥3个:

①男性>55岁,女性>65岁

②吸烟

③血脂异常

④糖耐量异常(糖尿病前期)

⑤早发心血管家族史

⑥腹型肥胖(腰围男性≥85cm,女性≥80cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)

⑦缺少体力活动

⑧CRP≥10mg/L

03

出现以下任意一个靶器官损害或合并症:

靶器官损害:

①左心室肥厚(ECG或超声心动图);

②蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(-μmol/L)

③超声或X线证实有动脉粥样硬化

④视网膜动脉局灶或广泛狭窄

并发症:

①脑血管疾病

②心脏疾病

③肾脏疾病

④糖尿病

⑤外周血管疾病

⑥视网膜病变

只要降压就能获益

为什么以上情况出现就需要立刻、马上服用降压药物呢?

这可不是医生们拍脑袋决定的,而是通过科学严谨的医学研究发现:这种类型的高血压在医学上定义为高血压高危组或极高危组,只能通过吃降压药物才能控制血压。

而降压是硬道理,只要能够把血压降下来,患者的发生脑卒中、急性心肌梗塞、肾病等疾病的可能性就会大大降低。

如不及时吃药,反而会耽误治疗时机,造成血压波动,甚至导致并发症的发生,危害身体健康。

防治高血压,你我同在

后续我们将推出高血压的危害、降压药物该如何选择、高血压的非药物治疗等高血压主题系列文章。

期待大家的


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