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广州读者张叔：我患有干性老年性黄斑变性，医生说没法治疗，想请问这种眼病到底能治吗？如何治疗？有什么保养的方法吗？”
指导专家
医院眼科副主任医师答
干性老年性黄斑变性是老年性黄斑变性（AMD）的两种分型中的一种，都是随着年龄的增长，发病率逐渐上升的眼底疾病。目前该病的治疗效果并不理想，而且多因患者就诊治疗时间迟，导致治疗效果更差。
黄斑区是眼健康重点
医院眼科副主任医师唐敏介绍，老年性黄斑变性发生在视觉的重要部位——视网膜黄斑区，黄斑区位于视网膜的中央,是视网膜最敏感的区域。一个人视力的好坏，90%都是由黄斑决定的。本病多发于50岁以上，双眼先后或同时发病，并且对视力有进行性损害。
“老年性黄斑变性发病原因可能与遗传因素、环境、年龄、吸烟、高脂饮食、高血压、糖尿病、黄斑部长期慢性光损害、维生素和矿物质缺乏、代谢障碍等有关。换句话说，目前几个慢病大群体都是潜在的老年性黄斑变性人群，控制好高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病，能避免和减缓黄斑病变的发生，做到早防早治。”唐敏提醒。
视力缓慢减退，小心干性病变
老年性黄斑变性临床常分为干性（萎缩性）黄斑变性和湿性（渗出性）黄斑变性两种类型，无论哪种类型，都会逐渐出现进行性视力减退、不可逆性的中心视力下降或丧失，甚至失明。
“干性黄斑变性发病早期没有明显症状，起病也缓慢，视力会不知不觉减退，有时会伴有视物变形、飞蚊症状。”唐敏介绍，由于干性病变进展缓慢，不会发生眼底出血及渗出，常常被老人家误认为是眼睛老化的现象，目前治疗重在早期预防、早期治疗及控制，早期可用七叶洋地黄双苷滴眼液并联合其他中医药治疗。
防治多吃深绿蔬菜和玉米
由于老年性黄斑变性可防难治，因此无论何时都要注意养成良好的生活习惯，比如少吸烟，外出烈日下可以佩戴墨镜避免视网膜光损伤。
此外，叶黄素和玉米黄质在预防和减缓老年性黄斑变性方面具有重要的作用。唐敏介绍，这两种物质人体无法自行合成，必须通过食物或补充剂获得，其中叶黄素主要存在于甘蓝、菠菜等深绿色蔬菜及南瓜、桃、辣椒、芒果、柑橘等食物中，而玉米黄质主要存在于枸杞、玉米、菠菜和柿子等食物中，平时可以多吃此类食物。
知多D：湿性变性多突发单眼视力下降
与干性病变不同的是，湿性病变的人会出现突然性的单眼视力下降，视物变形或者中央暗点，严重也可失明。唐敏介绍，湿性病变的眼底检查可以出现视网膜下出血、渗出，还可产生新生血管。如果大量出血还可引起玻璃体积血，日积月累，黄斑区形成盘状瘢痕。目前湿性老年黄斑变性治疗方法主要是针对脉络膜新生血管进行治疗，有激光光凝、眼内注药、光动力学疗法等。但治疗效果也因人而异，疗效并不确切。
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