惟视资讯吃药治ldquo中浆r

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变（以下简称“中浆”），脉络膜血管的扩张导致浆液渗漏并积聚于色素视网膜层和神经视网膜层之间，使得出现浆液性视网膜脱离。目前最有效地治疗方法为光动力学疗法，而口服药如阿司匹林、β-blocker等的作用不甚明显。

很多学者曾提出假说，认为中浆的发病与盐皮质激素受体（以下简称MR）有很大的关系。但终究是众说纷纭，也鲜有临床试验证实这一说法。为此，来自纽约大学玻璃体视网膜黄斑顾问团的Ghadiali等研究者针对这一假说进行了相关临床试验。

14名患者23只中浆眼，经过了长达12个月的盐皮质激素受体拮抗剂的治疗，包括口服螺内酯、依普利酮或者二者联合用药。12个月后利用OCT测量了脉络膜的厚度、黄斑厚度，以及最佳矫正视力，并测量了网膜下液亚组（n=12）的网膜下液厚度，并与用药前的相关数值进了比对。

结果如下：

1.在全部眼中（n=23），最佳矫正视力得到了改善，但脉络膜厚度、黄斑厚度并没有缩小。

2.在网膜下液亚组（n=12），网膜下液体显著减少，但最佳矫正视力、脉络膜厚度和黄斑厚度都没有得到改善。

结果表明MR拮抗剂可以改善最佳矫正视力和减少网膜下液，但并不能使脉络膜和黄斑厚度减小，这可能与MR拮抗剂改善细胞间紧密连接、改善血管内皮祖细胞功能、减少氧化应激及血管重构有关。

口服盐皮质激素受体拮抗剂真的可以治疗中浆吗？目前还缺乏安慰剂对照组的研究，此外还需要更大的样本量来证实！

如果真得安全有效的话，相信咱们中国的患者会更愿意接受药物治疗！不知大家在临床上有何体验？

原文：RetinaMarch-Volume36–Issue3–p-

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