嗨科普当心ldquo糖尿病rd

糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性疾病，国际糖尿病联盟最新数据，目前世界上约有2.5亿成年人患有糖尿病，我国目前有近1亿糖尿病患者，占全球发病人数的1/3，随着中国经济的发展，人民的饮食结构及生活方式发生很大的改变，糖尿病发生率越来越高。随着到年，患病人数将增长1.5倍。

糖尿病和眼睛有关么？

糖尿病会影响视力吗导致失明吗？

糖尿病导致失明这种悲剧可以避免吗？

下面我们通过一个真实的临床病例来给大家具体讲讲糖尿病患者视力会怎样发展：

患者X先生，初次就诊时年龄55岁，既往发现糖尿病10余年，从未到眼科进行检查。初次就诊时患者因为出现眼前漂浮物、视物模糊前来就诊，眼底检查发现有出血及渗出，诊断“双眼糖尿病视网膜病变增殖前期”建议双眼激光治疗，患者自觉当时视力还有0.6，对糖尿病视网膜病变认识不足，又惧怕眼底激光的并发症，拒绝治疗。

3个月后患者因视力下降和视物变形，再次就诊，视力较为0.3，建议双眼需要眼内注药及眼底激光治疗，患者考虑治疗费用高，在医师的积极沟通下，仍然拒绝治疗措施。

半年后患者因“双眼视力失明伴右侧剧烈头痛”前来就诊，这时查体发现双眼虹膜满布新生血管，眼压高达50mmHg，诊断“双眼新生血管性青光眼双眼糖尿病视网膜病变增殖期”，要求医师不惜一切代价积极治疗，我们进行玻璃体切割、眼内注药及激光等综合保住他的眼球，很可惜！双眼视力永远丧失了。

其实糖尿病的最常见的并发症是糖尿病视网膜病变（糖网），1型病人15年以上病程几乎%得糖网，2型病人15年以上病程70%得糖网，糖尿病致盲已成为20岁至65岁劳动人群的主要致盲原因。得了糖尿病视网膜病变如同赛马开闸了，马儿只会向前冲刺，直至到达终点，一个没有光明的终点。而且目前还没有方法退赛，但至少能让赛马在冲刺阶段就把速度减下来，让它跑得慢一些再慢一些，甚至停下来。这个方法就在你我的手中——拉紧马的缰绳。

由于视网膜属于神经组织，组织损伤后是不能再生的，糖尿病视网膜病变尚无有效的治疗方法属于“难治盲”，如果我们及时发现并积极治疗，90%糖尿病视网膜病变患者可以保持友谊的视力，又属于“可避免盲”。

哪些人容易并发糖尿病视网膜病变？

1)糖尿病伴有高血压、高血脂患者

2)糖尿病病史较长患者

3)低龄糖尿病患者

4)糖尿病长期控制不好患者

5)胰岛素依赖性糖尿病患者

6)妊娠期糖尿病患者

如果得了糖尿病，我应该怎么预防糖网的发生？

早期预防极为重要，要做到“未病先防，已病防变”

1、首先控制好血糖，这是防治糖网的基本条件。

1)控制血糖：控制血糖浓度，尤其是餐后

2)降压：高血压可使糖尿病视网膜病变的发生率增加

3)戒烟：吸烟可使血管痉挛，促使糖尿病视网膜病变的发生与发展

4)控制体重：体重超标时，不仅可使血糖浓度升高，也会加重心、肾负担

5)养成良好的用眼习惯，注意尽量避免长时间用眼。

2、糖尿病病人增加对糖网的认识，应及时到眼科就诊，根据医师的意见定期进行检查。

1)当眼底没有改变时，每年要常规检查一次眼底。

2)当眼底有出血、少量硬性渗出等轻度病变，至少每半年复查1次

3)有重度病变者如黄斑部的水肿时，则需要缩短复诊周期，根据医师安排定期复查。

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