浅析早产儿视网膜病变

什么是早产儿视网膜病变？

早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity，ROP）是未成熟或低出生体重婴儿的一种以视网膜血管异常增殖为特点的眼底疾病，目前仍是儿童致盲的主要原因之一。

早产儿视网膜病变都有哪些表现？

病史：1.早产儿和低体重儿；2.吸氧史。

临床表现：病变早期在视网膜的有血管区和无血管区之间出现分界线是早期典型ROP临床特征。分界处增生性嵴形病变、视网膜走行异常，以及不同程度的牵拉性视网膜脱离，和晚期晶体后纤维增殖改变，应考虑ROP诊断。AP-ROP发展迅速，常以血管发育异常或眼底出血为主要特点，可无典型ROP的分界线及嵴形改变。

早产儿视网膜病变的病因？

三个主要因素：

1.早产2.低出生体重3.给氧。

早产儿视网膜病变的发病与视网膜发育未成熟及吸入高浓度氧有关，正常胎儿在6-7个月时血管增生显著，约在36周（8个月）时到达鼻侧锯齿缘。早产儿视网膜血管发育尚未完全，对氧非常敏感，此时若婴儿吸入高浓度氧，则易致血管闭锁及抑制更多的血管形成。早产、低出生体重及给氧是发生ROP的已知因素。

早产儿视网膜病变如何治疗？

早产儿视网膜病变的治疗是一个审时度势，因病情而异，甚至因各种因素而异的个性化综合治理体系。病情的轻重决定治疗的方向，但因各种因素又不能千篇一律。

治疗总的原则：（1）对3区的1期、2期病变定期随诊；（2）对阈值前病变II型应密切观察眼底情况，如有进展及时治疗；（3）对阈值前病变I型及阈值病变，医院可以进行抗VEGF药物玻璃体注药治疗或进行间接检眼镜下光凝或冷凝治疗；（4）对4、5期病变可以进行巩膜环扎或玻璃体切除等手术治疗。

早产儿视网膜病变可以提早预防吗？

早产儿视网膜病变是一种可防治的疾病，合理用氧可显著减少ROP的发生，而及时的筛查和治疗则对预防ROP致盲至关重要。