大家可知，我们国家，糖尿病患病率居于全球首位，是“世界糖尿病之都”。在我国成年人中，每10人就有一个糖尿病患者，其中，糖尿病引起的眼底病变是糖尿病患者多年备受困扰的致盲性眼疾，会夺取视力，让人从五彩缤纷的世界坠入黑暗的深渊。
糖尿病眼部并发症不仅常见，而且往往有很多患者由于没能采取及时有效的治疗而导致失明。对任何糖尿病患者，都要定期进行眼科检查，不要仅凭感觉，到有了视力障碍或其他眼部不适了才去就诊。
糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因。白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。
眼的屈光改变也是糖尿病患者经常发生的异常，病人常感视物模糊，多为短时或一过性的，与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。青光眼的发病率在糖尿病患者也明显较高。
原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。眼部神经病变：眼运动神经受损是糖尿病血管性神经病变，眼肌麻痹常常突然发生。其中动眼神经损伤最常见，表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等;其次是外展神经，表现为眼外肌麻痹。眼运动神经损伤一般预后较好，但病程可能要持续8周以上。
当视神经的滋养血管受损时可出现神经炎性反应，表现为视乳头水肿，晚期出现视神经萎缩，临床上表现为视力不同程度的减退甚至完全失明。眼部自主神经病变可导致瞳孔的对光反射调节障碍，对暗适应和强光适应不良;还会发生对泪腺分泌的调节障碍，出现眼干或易于流泪等。
糖尿病性眼病是糖尿病在眼部引起的各种并发症，就像糖尿病可以在全身这个大范围内可以导致心、脑、肝、胆、肾、胃肠、膀胱、皮肤、口腔、骨骼、肌肉等各种损伤一样，在眼部这个小范围内可以引起视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、睫状体、晶状体、玻璃体等，特别是视网膜的损伤。所以在防治时，治疗糖尿病是根本，治疗眼部损害是对症。
糖尿病人预防眼病措施
1.控制血糖
理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制低于6.5%。
2.控制血压
高血压除了加速大血管动脉硬化外，还会加速微血管病变的发生发展，如视网膜和肾脏并发症。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展呈正相关，降压治疗可以显著降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压，最好能够控制在/80毫米汞柱以下。
3.控制血脂
控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出，有助于稳固病情和视力，防止其进一步恶化。
4.定期查视力和眼底
定期做眼底检查是早期发现糖尿病视网膜病变的有效方法。没有视网膜病变的患者应6个月检查一次，已有糖尿病视网膜病变者每3个月检查一次，以早期发现微血管病变，早期治疗。
5.疑有糖尿病视网膜病变时，应当做眼底荧光造影
通过眼底荧光造影可以较早地发现视网膜血管的渗出及微量出血，为措施、保护视力提供依据。
6.已经发现有早期糖尿病视网膜病变的“糖友”
可预防性地服用消渴明目丸、羟苯磺酸钙等药物。对已有缺血性糖尿病视网膜病变患者，可以采用视网膜激光治疗。激光治疗虽不能明显提高视力，但可以防止视力的进一步下降。
小大夫罗罗
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