目录1增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素分析2雷珠单抗玻璃体注射与玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变3TA在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中应用4微创玻璃体切割术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效观察增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素分析目的探讨广东地区病程10年及以上的2型糖尿病(DM)患者发生增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的危险因素。方法收集中山大学中山眼科中心和医院内分泌科就诊的例病程10年及以上的2型DM患者，分为PDR组和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组，进行病例对照研究。通过x2检验及多因素logistic回归分析人群特征、生活行为习惯、既往病史、糖尿病家族史、血压及糖化血红蛋白等因素中与发展成PDR相关的因素。结果单因素分析提示，年龄轻(OR=0.25，P=0.)、教育程度低（OR=2.42,P=0.）、糖尿病肾病(OR=2.80,P=0.01)、糖尿病周围神经病变(DPN)(OR=2.56,P=0.)、运动少(OR=2.55,P=0.)、高血压(OR=2.31,P=0.)及吸烟(OR=3.96，P=0.)与PDR相关。多因素logistic回归分析显示年龄轻(OR=0.92,P=0.)、教育程度低(OR=2.64，P=0.)、DPN(OR=2.36,P=0.)及吸烟(OR=3.27，P=0.)与PDR相关。结论年龄轻、教育程度低、吸烟及DPN是广东地区病程10年及以上的2型DM患者发生PDR的危险因素。眼科医生应加大对年龄轻、教育程度低、吸烟及有DPN病史的DM患者的随访密度，并教育患者重视生活习惯。来源：中国实用眼科杂志雷珠单抗玻璃体注射与玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变目的对比观察玻璃体切除术(parsplanavitrectomy,PPV)联合应用或不应用雷珠单抗玻璃体注射(intravitrealranibizumab,IVR),对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)患者手术中操作及术后预后的影响.方法前瞻性对照性研究.将2年2～6医院眼科就诊的34例(37只眼)合并牵拉性视网膜脱离的PDR患者,分为雷珠单抗玻璃体注射联合玻璃体切除术(IVR/PPV)组及单纯玻璃体切除术(PPV)组.IVR/PPV组术前1周注射雷珠单抗0.5mg.观察两组手术中出血量(积液盒红细胞平均计数)、手术时间、术后短、长期再出血发生率及视力预后的差异.结果随访6个月,总共29例(31只眼)最终纳入研究,其中IVR/PPV组12只眼,单纯PPV组19只眼.IVR/PPV组术中出血量(平均红细胞计数)为(79±62.24)×/mL,显著低于单纯PPV组的(.54±.2)×/mL,差异有统计学意义(t=2.,P=0.),手术时间(79.47±15.44)min也显著低于单纯PPV组(.08±22.2)min,差异有统计学意义(t=3.,P=0.).两组患者术后视力均较术前显著提高,差异有统计学意义(t=4.92,5.75;P=0.01,0.),但两组间的视力预后及术后再出血发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论术前雷珠单抗玻璃体注射,能显著减少PDR患者玻璃体切除手术中出血及手术时间,为复杂糖尿病史网膜患者的手术治疗提供了便利.来源：中国实用眼科杂志TA在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中应用目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中更完全地切除玻璃体,减少玻璃体再出血及再手术的发生.方法对年1月至年12医院就诊的例只眼增殖性糖尿病视网膜病变手术患者作回顾性分析,术中均填充平衡盐溶液(BSS液),观察术后6个月内再次出血及再手术情况.将就诊病人分为2组,一组术中未行曲安奈德(TA)染色,二组术中行TA染色,观察统计术后再出血、再手术情况.结果TA染色后可以更好地切除玻璃体,减少了术后再出血及再手术的发生率.结论TA染色在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中是可以应用的一个手术方法,可以减少术后并发症的发生,减少再手术的风险.来源：中国实用眼科杂志微创玻璃体切割术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效观察目的评价微创玻璃体切割手术联合硅油填充对严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效并分析影响疗效的相关因素.方法回顾性系列病例研究.对年6月至年1医院临床确诊为Ⅴ期与Ⅵ期增殖性糖尿病视网膜病变的70例患者91只眼纳入研究.患者均行23G或25G玻璃体切除、膜剥除、曲安奈德(TA)使用、眼内激光及硅油填充手术,约10周后行硅油取出手术,若患者合并白内障则同时行白内障超声乳化+人工晶状体植入手术.初次手术后平均随访时间(16.23±4.15)月.记录玻璃体手术前后最佳矫正视力(BCVA)、一次性手术视网膜复位率、视网膜脱离再发率及术后并发症等.结果玻璃体手术后1d,所有患眼视网膜均复位,手术后10周,视网膜在位89只眼,占97.8％;牵拉性视网膜脱离2只眼,占2.2％,再次行剥膜+硅油填充术,随访至今硅油未取出.末次随访时平均视力为(0.93±0.57)LogMAR,与玻璃体切割手术前平均视力(1.84±0.58)LogMAR比较,差异有统计学意义(Z=-7.68,P＜0.05).结论微创玻璃体切割手术联合硅油填充治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变安全有效.来源：中国实用眼科杂志长按
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