关于糖尿病视网膜病变的这6个问题,一定要

“糖尿病不可怕，糖尿病导致的视网膜病变才可怕！”——这是一位糖尿病视网膜病变患者对糖尿病视网膜病变的理解。

关于糖尿病视网膜病变，你该了解的6个问题！

出现什么症状需要引起重视？

糖尿病视网膜病变的早期症状不明显，患者常常缺少自觉症状。糖尿病视网膜病变进展到晚期会预后不良，因此，早期检查、早期发现、早期防治非常重要。

糖尿病患者不要像文中的高女士一样因为视力好就以为没有视网膜病变，等视力受损了再去筛查眼底，可能错过糖尿病视网膜病变早期的最佳干预的时机，挽救视力的难度就加大了。

除了常规眼底筛查，建议糖友平时自己经常测测视力：即交替遮盖双眼，看是否有看东西不清楚或模糊的现象，如果有，医院检查。

糖尿病人的眼底检查频率？

1型糖尿病患者患病5年后，2型糖尿病患者自确诊后，每年都要做眼底筛查。

视网膜病变的发生与哪些因素有关？

视网膜病变的发生发展除了与高血糖有关外，还跟血脂、血压、炎症因子、患病时间长短、脾气性格等有关。炎症反应可以激活血管内皮细胞，促进黏附分子表达，导致内皮细胞功能失调。不良嗜好，如吸烟，也会增加糖尿病视网膜病变的发生风险。生活中容易急躁爱发脾气的糖尿病人更容易发生视网膜病变。

血糖控制良好后，视网膜病变会好吗？

高血糖只是糖尿病视网膜病变发生的一个原因，因此需要针对病因综合治疗。另外，糖尿病视网膜病变具有“代谢记忆”，由于下面几方面的原因，恢复需要一定时间：

a.较长时间的高糖刺激会引发炎症反应的“代谢记忆”效应，即使后期控制血糖，糖尿病视网膜病变仍会有一段时间的持续发展。

b.高血糖相关的糖基化终产物的形成是不可逆的，即使纠正血糖，之前积聚的糖基化终产物仍然会通过各种路径，继续引发视网膜损伤。

c.高血糖相关的氧化应激过程及氧化应激产物，仍然会持续存在一定时间，表现为血管内皮细胞的高糖“记忆”，即使血糖恢复至正常，这些因素也会使糖尿病视网膜病变在一段时间内持续进展。

视网膜病变的治疗方法有哪些？

包括西医和中医药治疗。针对糖尿病视网膜病变发生机制的一些药物，比如，改善血糖控制、血压控制的药物、调脂药物、改善微循环的药物、抗炎药物、抗氧化应激药物、抗血管内皮生长因子药物和RAS阻断剂等。中医药治疗早期视网膜病变还是非常有优势的，通过活血化瘀、清肝明目、改善气血循环等往往可以有好的疗效。

中医药是否可以治疗视网膜病变？

糖尿病视网膜病变在中医中属于“消渴目病”、“视瞻昏渺”、“云雾移睛”、“暴盲”及“血灌瞳神”等内障眼病范畴，中药治疗从“消瘀”入手，不同阶段分别配以清热、凉血、补益等治法。在改善视力、视野，延缓或抑制血管新生，加速黄斑水肿消除，改善视网膜微循环等多方面具有显著综合优势。

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出诊时间：年8月22日（周六）

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