高血压性视网膜病变，为高血压的常见并发症，因长时间血压控制不好导致眼底病变的出现，是高血压导致视网膜动脉收缩的一种表现。治疗高血压性视网膜病变，需要药物对症处理，还需要改掉不良生活习惯，综合性的处理才能慢慢好起来，及时规范性的治疗是关键。
男性，64岁
高血压性视网膜病变
年05月
使用硝苯地平控释片等药物
住院治疗11天，随访一个月
视物模糊等症状较入院好转，出院时无头昏沉症状
初识患者
患者因“视物模糊半月”而入院，伴有头昏沉症状，平时睡眠一般，无视物旋转、头痛、呕吐，无吞咽功能障碍、言语功能障碍、肢体功能异常等症状。患者有多年高血压病史，最高时血压/mmHg，平时自行服用降压药，未注意监测血压，无糖尿病等基础疾病。查体：BP16/92mmHg，意识清楚，认知功能无异常，IOPOD18OS19mmhg,验光：OD0.2+1.00/-1.00*→0.5OS1.0双眼角膜透明，晶状体稍混浊，玻璃体稍混浊。眼底照相：右眼视盘色正界清，动脉细，静脉迂曲扩张，左眼视盘色正界清，动脉细，静脉迂曲扩张。四肢肌张力正常，肌力约V级，病理征未引出。
治疗过程
患者头部CT平扫示：右侧丘脑、双侧脑室旁、基底节区散在腔隙性脑梗死灶，脑萎缩，脑白质脱髓鞘。颈部血管彩超示：右侧颈总动脉窦部粥样斑形成伴管腔中度狭窄，左侧颈总动脉窦部粥样斑形成伴管腔轻度狭窄。血常规、凝血功能、胸片、腹部彩超、肝功等检查结果正常。我结合患者相关资料最后考虑诊断：1.高血压性视网膜病变；2.高血压2级很高危；.腔隙性脑梗死；4.脑萎缩；5.脑白质脱髓鞘病变；6.颈动脉斑块。
图1为头部CT平扫检查影像
我和患者沟通交流以后为其安排相关治疗，静脉滴注药物，我为患者使用了银杏叶提取物注射液、丹红注射液这两种药物，银杏叶提取物注射液具有改善颅内微循环方面的作用，而丹红注射液具有活血化瘀方面的作用。口服药物，我为患者使用了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片、维生素C片这六种药物。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集方面的作用，阿托伐他汀钙片具有调血脂、稳定血管内壁斑块方面的作用，胞磷胆碱钠片具有改善脑细胞代谢方面的作用，硝苯地平控释片和酒石酸美托洛尔片具有调血压方面的作用，维生素C片具有营养视网膜、增强血管壁弹性方面的作用。
治疗效果
随着治疗的进行，患者病情逐渐改善，住院治疗11天后患者已经没有头昏沉症状，视物模糊较入院好转，未诉头痛、腹部不适、二便异常等，出院时查体未见异常。患者病情较入院好转，故要求出院，我对他交代完相
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