视网膜病变

儿童糖尿病视网膜病变,隐蔽且危险的并发症


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儿童糖尿病视网膜病变是儿童糖尿病患者最担心的糖尿病并发症之一,它的症状不容易被察觉。很多人认为,儿童糖尿病视网膜病变的症状是视力逐渐下降,最后失明,其实这种想法是完全错误的。很多患者的视力一直都很正常,但是突然某天一只眼睛失明,这是因为视网膜的毛细血管破裂,引起眼底出血,导致失明。这样的患者大多没有对糖尿病视网膜病变进行过治疗。

通常在眼底出血前,患者的视力没有任何异常,当出血范围涉及到与视神经相关的部分时,患者会出现“突然眼前一片漆黑”的感觉。如果出血量过多,患者就会完全失明。但是,轻微的眼底出血没有任何可察觉的症状。而且,即使是眼底大出血,只要出血部位不在视神经附近,患者也还是完全察觉不到。

如果糖化血红蛋白值高于8%,并且这种情况持续5年以上,大约有50%的患者会出现眼底出血的症状。而如果这种情况持续10年以上,几乎所有患者都会发生眼底出血的情况。所以儿童糖尿病患者不要心存侥幸,一定要认真进行糖尿病视网膜病变检查及治疗。

儿童糖尿病视网膜病变分为下面4个发展阶段:

一、正常:糖尿病患者应该每年去眼科做一次检查。

二、单纯性糖尿病视网膜病变:毛细血管中出现微小的出血点及斑点(旧的出血痕迹)。这个阶段病情尚轻,通过治疗可以痊愈。但是并没有外在表现症状,所以建议患者可以半年去眼科做一次检查。

三、增殖前期糖尿病视网膜病变:出血点增多、斑点扩散。

四、增殖性糖尿病视网膜病变:毛细血管堵塞,产生新生血管。这是因为原来的血管已堵塞,为了继续补充氧气和营养成分,视网膜就需要生成新的血管。这些新生血管很脆弱,容易破裂导致大出血。情况严重时,患者视网膜会剥落,以致失明。

与其他糖尿病并发症一样,眼底出血只会在糖尿病患者身上发生。这是因为眼部血管原本非常健康,但如果患者不积极治疗糖尿病,任其发展5年后,无论多么健康的血管,都可能会因堵塞而破裂,最终导致失明。

为了避免失明,建议儿童糖尿病患者大概半年做一次眼底检查,即使没有发觉任何不适症状。




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