青光眼病人的护理
一、选择题A型题
1调节眼压最主要的因素是A
A房水
B晶状体
C玻璃体
D眼内血容量
E巩膜硬度
2我国正常人眼压范围B
A≥21mmHg
B10～21mmHg
C10mmHg
D10～24mmHg
E≤24mmHg
3一般正常人双眼压差异小于B
A2mmHg
B5mmHg
C8mmHg
D10mmHg
E不确定
4一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧未发作眼为A
A临床前期
B先兆期
C间歇期
D慢性期
E正常眼
5急性闭角型青光眼好发于C
A青壮年
B老年男性
C老年女性
D青少年
E婴幼儿
6可使房角开放的药物是E
A0.5%噻吗心安眼水
B20%甘露醇
C乙酰唑胺
D苏打片
E1%毛果芸香碱
7急性闭角型青光眼治疗不正确的是B
A手术是基本的治疗原则
B1%阿托品点眼
C口服乙酰唑胺
D口服维生素B、维生素C
E口服苏打片
8急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是E
A剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高
B混合性充血
C角膜上皮水肿呈雾状
D前房极浅
E瞳孔缩小
9口服乙酰唑胺可出现B
A瞳孔缩小
B四肢末端麻木
C心率减慢
D眼压升高
E房角开放
10我国青光眼以何种居多A
A闭角型青光眼
B开角型青光眼
C继发性青光眼
D先天性青光眼
E基本一致
11可诱发急性闭角性青光眼的是B
A皮质性白内障初发期
B皮质性白内障肿胀期
C皮质性白内障成熟期
D皮质性白内障过熟期
E核性白内障
12开角型青光眼典型的眼底表现是A
A视乳头凹陷进行性扩大和加深
B黄斑区樱桃红点
C眼底有新生血管
D微血管瘤形成
E视网膜隆起
X型题
1急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关：BCD
A与炎症有关
B角膜水肿
C房水混浊
D视神经萎缩
E角膜后沉着物
2典型开角型青光眼具有的特征是：ABC
A眼压升高
B杯/盘比大于0.6
C视野缺损
D前房浅
E睫状充血
3下列属于青光眼危险因素的是ABCDE
A高眼压
B糖尿病
C心血管疾病
D高度近视
E青光眼家族史
4下列属于急性闭角型青光眼诱因的是ABCDE
A情绪激动
B暗室停留过久
C用抗胆硷药
D眼疲劳
E大量饮水
5可继发青光眼的眼病有ACDE
A虹睫炎
B视网膜脱离
C眼内出血
D白内障未成熟期
E白内障过熟期
二、名词解释题
1青光眼
2眼压
三、填空题
1正常眼压范围为___________㎜Hg，指测眼压正常记录为____，大于____㎜Hg、两眼压差大于____㎜Hg、24小时眼压波动大于____㎜Hg为病理值。
2急性闭角型青光眼临床可分为六期：___________、___________、___________、___________、___________、___________。
3常用抗青光眼的四大类药物是：___________、____________________、____________________和___________。
4青光眼急性发作后的三联征是、和
四、病例分析
患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕吐。既往有类似病史，但可自行缓解。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失，眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2，除前房略浅外，余均正常。
请写出：
1疾病诊断
2护理诊断
3护理措施
葡萄膜、视网膜病人的护理
一、选择题A型题
1引起葡萄膜炎的最主要原因是D
A眼球穿孔伤
B手术创伤
C邻近组织炎症蔓延
D内源性免疫反应
E内源性细菌感染
2急性.虹睫炎的瞳孔改变是A
A缩小
B扩大
C正常
D闭锁
E以上均不是
3以下哪项不是急性.虹睫炎的体征D
A结膜混合性充血
B房水闪光
C角膜后沉着物
D瞳孔扩大
E虹膜前后粘连
4治疗虹睫炎的关键是A
A扩瞳
B皮脂类固醇
C热敷
D抗感染
E病因治疗
5预防1%阿托品滴眼引起中毒的方法是D
A滴后多饮水
B稀释后滴眼
C滴后即用缩瞳剂
D指压泪曩区2~3分钟
E以上均不是
⒍一65岁高度近视患者，右眼下方出现黑影3天，应首先考虑B
A视网膜中央动脉阻塞
B孔源性视网膜脱离
C视网膜色素变性
D老年黄斑变性
E高度近视黄斑变性
⒎裂孔在颞侧的视网膜脱离,患者卧床体位为：D
A半卧位
B仰卧位
C鼻侧卧位
D颞侧卧位
E自由体位
X型题
11%阿托品扩瞳治疗虹睫炎的目的是ABC
A防止和拉开虹膜后粘连，预防并发症
B解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛
C减轻水肿、疼痛
D减少房水生成
E抗感染
2视网膜脱离的高危因素有ABDE
A老年人
B高度近视
C高度远视
D眼外伤
E无晶体眼
⒊点1%阿托品可治疗ABC
A角膜溃疡
B虹睫炎
C假性近视
D急性闭角性青光眼
E急性结膜炎
二、名词解释题
1视网膜脱离
2Tyndall现象
三、填空题
1按解剖部位，葡萄膜炎可分为_______________、_______________、_______________、_______________四类。
2视网膜脱离可分为___________、___________及___________三类。
3玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应给予______或______卧位。
四、简答题
1点1%阿托品有哪些注意事项？
2周某，男，35岁，机关公务员，双眼高度近视，中午与同事打篮球时右眼不慎被篮球击中。下午办公时自觉突然视力显著下降，非常着急，医院就诊。查体：右眼裸眼视力指数／30cm，散瞳后查眼底，后极部视网膜有一圆形裂孔，以右眼视网膜脱离为诊断收入院。待完善各项检查后拟进行手术治疗，请为周某制订手术前后的护理计划。
青光眼病人的护理
一、选择题A型题1A2B3B4A5C6E7B8E9B10A11B12A
X型题1BCD2ABC3ABCDE4ABCDE5ACDE
二、名词解释题
1眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。
2眼内容物对眼球壁的压力。
三、填空题
mmHg～21mmHgTn21mmHg5mmHg8mmHg
2临床前期先兆期急性发作期间歇期慢性期绝对期
3缩瞳剂碳酸酐酶抑制剂β肾上腺素能受体阻滞剂高渗剂
4角膜后色素沉着虹膜节段性萎缩青光眼斑
四、病例分析
1⑴右眼急性闭角型青光眼急性发作期⑵左眼急性闭角型青光眼临床前期
2⑴急性疼痛眼痛伴偏头痛与眼压增高有关⑵感知紊乱视力下降与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关⑶知识缺乏缺乏青光眼的防治知识
3⑴遵医嘱用药：缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1%匹罗卡品眼药水滴眼，5min一次，瞳孔缩小后改每2小时一次，配合滴用0.25%~0.5%噻吗洛尔，20%甘露醇ml快速静脉点滴，口服乙酰唑胺等。⑵注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊2~3min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结石。⑶手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手术目的，消除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、滤过泡形成、前房形成等情况。⑷加强心理及生活护理：做好耐心细致的心理疏导工作，使之能控制情绪。教会病人使用传呼系统，并做好无障碍设施护理，协助各项生活护理等。⑸避免诱因：如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝浓茶、咖啡等。⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者，早期做好青排工作。
葡萄膜、视网膜病人的护理
一、选择题A型题
1D2A3D4A5D6B7D
X型题1ABC2ABDE3ABC
二、名词解释题
1视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离。
2混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞，称Tyndall现象，为虹膜睫状体炎活动期的体征。
三、填空题
1前葡萄膜炎中间葡萄膜炎后葡萄膜炎全葡萄膜炎
2孔源性牵拉性渗出性3低头俯
四、简答题
1点阿托品时应注意查对；防误入健眼；滴后压迫泪囊2～3min防止药液吸收中毒；并观察散瞳效果及有无中毒反应，如出现口干，心跳加快、面色潮红、头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，及时通知医生，可让病人卧床，多饮水，保温，静脉滴注葡萄糖；中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵塞，引起青光眼发作，可先用1％苯肾上腺素(新福林)散瞳，无眼压升高再用阿托品。
2术前护理：充分散瞳，查明网脱区及裂孔情况，戴针孔镜或包扎双眼静卧（使裂孔处于最低位）休息，防止网脱范围扩大。术后护理：包扎双眼卧床休息一周，体位同术前，玻体注气则俯卧；遵医嘱散瞳、对症止痛或降眼压等。出院指导：继续戴针孔镜3月，半年内勿剧烈运动，按时用药与复查。
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