这个早产儿需要做的检查孝感也能

近几十年来，随着我们医疗技术的发展，早产儿的存活率越来越高，但是渐渐地人们发现个奇怪的问题，虽然存活早产儿的胎龄和出生体重越来越小，但是早产儿相关的并发症却越来越多，比如说早产儿视网膜病（ROP）。

无论是在美国这样的发达国家，还是在中国这样的发展中国家，早产儿视网膜病（ROP）的发病率都有所上升。对于22-28周的极早产儿，ROP的发病率为59%，一项研究了很多早产的报道显示，出生体重g的新生儿ROP的发病率超过50%……

BACKGROUND

医学家们研究发现早产，低出生胎龄，吸氧等都会造成早产儿ROP。早产宝宝由于提前来到了这个世界，眼底视网膜还没有发育好，尤其是血管还没有长好，如果受刺激就会造成异常生长。严重者可以造成早产宝宝视力受损，甚至失明等

因此早产儿出院后进行眼科随访观察眼底情况是非常重要的，早期治疗有助于防止严重的ROP。许多妈妈对于早产宝宝的一些检查存在疑惑，特别是关于“眼底筛查”。

应该很大部分人认为只是单纯的“视力检查”。只不过，这个检查的不光是宝宝是不是看得见，而是看宝宝的眼睛里面有没有问题，会不会导致宝宝后期失明的一个检查。

为什么要进行筛查？

早产儿出生时眼底（视网膜）血管没有发育成熟，出生后在各种因素影响下容易发生视网膜血管发育异常，出血，视网膜脱离，最终导致失明。

也就是说早产儿容易患早产儿视网膜病变（发病率约10%），而早产儿视网膜病变是导致儿童盲的主要原因之一。如果早期发现，及时治疗，患儿可以保持良好的视力。一旦错过治疗时间窗，发生视网膜脱离。即使手术，效果不佳，患儿很可能完全失明。

视网膜病变是什么？

早产儿视网膜病变的病程通常分为五期，在第一期、第二期时，病变有一部分可自愈；到第四期则很严重，虽然可进行手术治疗，但效果不好。

如果发展到第五期，则有极大的危险终身失明。

因此，在病程一至三期时，是治疗早产儿视网膜病变的最佳时间段，尤其第三期是治疗的关键期。需要提醒家长的是，从三期到四期病情变化非常快，只有短短的数天，加上婴儿的眼睛从外面看来没有异常，因此很容易错过。

一旦错过最佳治疗时机，婴儿很可能失明，所以孩子一旦有视网膜病变迹象，就应该紧密监测病程发展，及时治疗。

1是不是所有早产宝宝都需要长期随访ROP呢？

如果您家早产宝宝体重低于g，胎龄低于32周，有吸氧史，那么就是高危人群。

首次检查应在出生后4~6周或矫正胎龄31~32周开始。

2要随访多少次呢？

有高风险的早产宝宝每2周做一次，一直做到42周。如果检查一切正常（视网膜血管化或病变退行），一般半年后再到眼科门诊行视功能检查。

部分异常情况，需每周随访一次。

3早产儿眼底筛查要做些什么准备呢？

给宝宝禁食1-2小时，防止检查中胃内容物返流引起危险

包好尿布，摆好体位

根据要求滴眼药水散瞳。

4宝宝每次做完眼底筛查两个眼睛肿的像葡萄，这个检查很危险吗？

（1）眼底检查时往往需要眼球表面麻醉，并用开睑器开睑，但这些操作都是安全的，安全的，安全的！（重要事情说三遍！）

（2）宝宝检查完眼睑红肿是因为开睑器会使宝宝感到不适，眼睑被压后会引起一过性的眼皮红肿，但这些都是正常的。

5宝宝眼底检查后什么时候可以喝奶？

检查完就可以喝奶啦~

6做完眼底检查能见光吗？

由于瞳孔散大，当天不宜在强光室外待时间太长，瞳孔在6小时后可完全恢复正常。

7宝宝已经早产了，我们还能做些什么帮助他减少早产儿视网膜病的发生呢？

医学家们研究发现母乳喂养的早产宝宝ROP发生率比配方奶喂养的早产宝宝不容易发生早产儿视网膜病。

我们猜想，可能是母乳比配方奶中中含有更多的维生素C、维生素E、β胡萝卜素、DHA以及其他一些抗氧化物质；

此外，母乳中还含有很多母乳特有的免疫调节物质，这些物质可以增强早产宝宝的免疫力。因此，对于那些早产的宝宝们，多让他们喝上妈妈的乳汁吧。

8去哪里做筛查？

医院眼科率先在孝感市开展新生儿视网膜筛查，所用设备为索维/SW-眼科广域成像系统，使用该设备进行眼底筛查，快捷、敏感、无损伤，有极大的视野和高品质的图像，对眼位和患儿配合要求较低，便于早期发现新生儿眼底病变问题。

再也不用担心每周抱着小小宝跑武汉了~

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