一项最新研究显示，视网膜病变能够预测外周动脉疾病（PAD）发生风险增加，尤其对于该病的严重类型即严重肢体缺血（CLI）。具体来说，参与社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的受试者中，在长达近20年随访期间，校正已知危险因素包括糖尿病之后，患有视网膜病变者发生PAD和CLI的风险比无视网膜病变者分别增高2.26倍和3.41倍。
美国约翰霍普斯金大学彭博公共卫生学院ChaoYang在年美国心脏协会流行病学和预防-生活方式和心血管代谢健康（EPI-LIFESTYLE）年会上展示了该研究结果。Yang指出，该研究具有创新性。因为PAD通常被认为是大动脉疾病，而该研究发现其与微血管疾病有关。美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊疗标准推荐2型糖尿病患者采用视网膜照相检测糖尿病视网膜病变，若发现视网膜病变则有助于识别此类患者未来发生PAD和CLI的风险较高。
美国科罗拉多大学DanaDabelea评论称，这些发现为视网膜微血管疾病的客观表现与外周微血管疾病的发生和严重性之间存在直接强相关性提供了新证据。Dabelea指出，与未来PAD发生有关的视网膜病变特征存在于非增殖期糖尿病视网膜病变（微动脉瘤、出血和渗出），而不是高血压性视网膜病变（如动静脉压迹和焦点缩小）。前者更有意义，因为在糖尿病患者中，视网膜病变与未来PAD之间的相关性更强。
该研究再次强调了定期眼科检查的重要性。若发现视网膜异常，则应更积极控制危险因素，包括控制血糖、血脂、血压、戒烟等，以预防视网膜病变进展以及大血管疾病包括PAD的发生和发展。
EPI-LIFESTYLE
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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