693羟氯喹治疗风湿性疾病专家共识_视网膜色素病变

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羟氯喹最初被用于治疗疟疾，后来广泛用于治疗各种风湿性疾病。主要是通过免疫调节以及其他机制发挥抗风湿作用。基于其肯定的疗效和良好的安全性，羟氯喹已得到国内外各级指南推荐用于治疗多种风湿性疾病，尤其是SLE和RA。为了规范羟氯喹在风湿性疾病中的应用，使更多的风湿性疾病患者能从羟氯喹治疗中获益，特制定本专家共识(见表1)

1.羟氯喹可以作为SLE患者的基础用药，在无禁忌证的情况下，可以长期使用

2.羟氯喹可用于治疗妊娠期SLE患者

3.羟氯喹可作为传统DMARDs用于治疗RA

4.传统DMARDs联合治疗RA疗效肯定，常用的羟氯喹联合治疗方案有：甲氨蝶呤+羟氯喹、甲氨蝶呤+羟氯喹+柳氮磺吡啶（SSZ)等

5.用于症状轻且无不良预后的RA患者可使用羟氯喹单药治疗

6.用于SLE或RA治疗时，羟氯喹的初始剂量建议为mg/d，持续3～6个月或以上

7.对于存在视网膜病变高危因素的患者，羟氯喹治疗期间应每年接受1次眼科检查。视网膜病变的高危因素包括：羟氯喹的累积剂量达g，服用羟氯喹超过7年，肥胖，严重肝肾疾病或高龄，既往存在视网膜、黄斑病变或白内障

8.羟氯喹的总体安全性良好，以下患者禁用：已知对4-氨基喹啉类化合物过敏的患者、有眼底黄斑病变者

[本资料由朱明恕主任医师根据《羟氯喹治疗风湿性疾病专家共识》（）编写]

（本共识刊登于《中华风湿病学杂志》年第3期。如欲全面详尽了解，请看全文）

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