11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“着眼糖尿病”。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。11月15日下午，中山大学中山眼科中心携手广东广播电视台南方生活广播推出“糖尿病视网膜病变的防治”健康大讲堂眼底病专题讲座，这是大爱有声“爱心伴你行，——百位名医进社区公益行动”第50站。
张少冲教授在讲解
中山大学中山眼科中心特需医疗中心主任、眼底病中心副主任张少冲教授讲解：糖尿病应警惕视网膜病变。
糖尿病引起的眼病主要有：糖尿病视网膜病变（简称糖网）、糖尿病黄斑水肿、白内障、青光眼。其中，“糖网”与糖尿病黄斑水肿是糖尿病患者失明的首要原因，也是糖尿病患者最担心的眼部并发症。
眼底病患者戴着墨镜来听讲
张少冲教授说到：
眼睛像台精密的相机，视网膜在眼底的最内侧，是底片。黄斑是视网膜的一部分，在视网膜中心，80%的视力来自黄斑。如果视网膜（尤其是黄斑）生病了，会严重影响视力。我国有1.1亿糖尿病患者，每10个成人就有一个糖尿病。1/3的糖尿病人中有糖网，约万人。1/3的“糖网”患者面临失明的危险，约万人患糖尿病时间越长、血糖控制越不好，越容易得糖网。合并高血压、血脂异常、吸烟、肾脏疾病等疾病者，越容易得糖网。视网膜的小血管长期处于高糖环境中，变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，从而引起视网膜的病变，可致视物模糊、黑影等，甚至失明。“糖网”的眼底病变进展快速，随病变进展，视力损害加重，直至失明。
台上台下互动
张少冲教授强调：
90%的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害可以避免，只需做到早发现，及时治疗和定期复查。
1、如果出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动，及时就诊
2、确诊糖尿病后就应及时检查眼底，随后每年复查
3、一旦确诊“糖网”，应根据严重程度每几个月复查一次眼底
严重眼底病患者，看书不是件容易的事
张少冲教授告诉大家：
及时有效的眼部治疗可以延缓“糖网”的进展，改善黄斑水肿。最关键的是控制好血糖，同时控制好血压、血脂（控制“三高”）。控制好“三高”必须按医嘱服药。另外，清淡饮食、适量运动、戒烟等健康生活方式是控制好三高的基础。
“糖网”治疗的预后：
1、目前的治疗方法不能治愈或逆转糖尿病视网膜病变，但及时干预，可有效预防视力进一步下降。
2、部分严重病人通过手术治疗可以保留患者一定视力，延缓病变进展
3、但部分病人仍可能发生反复出血、新生血管性青光眼以及视神经萎缩等并发症，预后不良。
4、可能需要接受多次激光、注药或手术治疗。
听众咨询热烈
本次活动的精彩录音将于11月21日下午三点，在FM93.6广东广播电视台南方生活广播品牌节目《名医面对面》中重播，敬请留意！
文字：白云林欣
图片拍摄：卓晶
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