关于早产儿视网膜病变应注意啦

许多妈妈对于早产宝宝的一些检查存在疑惑，特别是关于“眼底筛查”，应该很大部分人认为只是单纯的“视力检查”。

但其实，这个检查的不光是看宝宝看不看得见，更重要的还要看宝宝的眼睛里面有没有问题，会不会一种极有可能导致宝宝失明的“早产儿视网膜”眼病。

早产儿患“早产儿视网膜”概率约10%，也就是在个早产儿中，就很有可能10个都患有这种眼病。

可怕的是，很多家长都不知医院筛查眼底，从而耽误了病情！

关于早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。

早产儿视网膜病变的病程通常分为五期，在第一期、第二期时，病变有一部分可以自愈；到第四期就很严重了，虽然可进行手术治疗，但效果不好。如果发展到第五期，则有极大的危险终身失明。

因此，在病程一至三期时，是治疗早产儿视网膜病变的最佳时间段，尤其第三期是治疗的关键期。需要提醒家长的是，从三期到四期病情变化非常快，只有短短的数天，加上婴儿的眼睛从外面看来没有异常，因此很容易错过。一旦错过最佳治疗时机，婴儿很可能失明，所以孩子一旦有视网膜病变迹象，就应该紧密监测病程发展，及时治疗。

为什么要进行眼底筛查？

正常眼睛是一个球形结构，眼球壁的最内层为视网膜，也就是我们看到物体的感光层。

足月分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后38周出生，此时眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿则不然，他们的视网膜血管容易出现病变，即在玻璃体内异常增殖。

这种异常结构一方面阻止了光线到达视网膜，影响了玻璃体的透明度，另一方面，增殖组织会牵拉视网膜，引起视网膜的脱离，导致患儿失明。

这种病变发生以后，孩子一般不会表现出眼睛外观不正常，因为眼底的病变，外观上看不出来，所以家长也容易疏忽。

这种病就是“早产儿视网膜病变”（发病率约10%），它多发生于早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿，是引起新生儿致盲的重要原因之一。

如果早期发现，及时治疗，患儿可以保持良好的视力。一旦错过“时间窗”（两周左右），发生视网膜脱离，即使手术了，效果不佳，患儿也很可能完全失明。

其实早在年，卫生部就颁布了一个早产儿用氧指南和视网膜病变的筛查指南。根据这个《指南》，所有的早产儿，只要体重低于2千克，在37周以前出生的，医院进行眼底检查。

什么时候得做眼底筛查？

早产儿在出生后3-4周就需要进行眼底筛查，因为有部分患儿出生后3-4周已经发生了比较严重的需要治疗早产儿视网膜病变。

有的家长因为小儿身体弱，或认为小儿没有满月，还太小，医院进行检查，这都是错误的，如果晚了很可能错过治疗时机。

对早产儿的眼底筛查需要经验丰富的眼科医师，所以，一医院。