视网膜病变

头条视网膜病变应告诉患者的知识


视网膜是一层透明的薄膜,贴于眼球内的后壁部(覆盖整个眼球面积的三分之二),专门负责接收视觉成像。视网膜病变,顾名思义指的是视网膜疾病。视网膜病变的类型有很多种,包括视网膜色素变性、高血压性视网膜病变和糖尿病视网膜病变等,但所有的这些疾病都与视网膜新生血管相关(见图)。

高血压性视网膜病变

高血压和新生血管疾病会像破坏人体内其他血管一样对视网膜内的小血管造成破坏。因此,视网膜病变也可视作身体内其他地方血管破损的征兆。视力的损伤可以是由晚期视网膜病变所致,也可视作高血压未得到良好控制的迹象。虽然很罕见,但是高血压性视网膜病变仍可导致患者失明。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是最常见的视网膜疾病。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将糖尿病视网膜病变分为非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)和增生型糖尿病视网膜病变(PDR)。前者较为常见,或不需要治疗。而对于PDR,视网膜损害刺激新生血管生长。与NPDR相比,PDR对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。因此,需要做定期的眼部检查,以监测视网膜病变从非增生期到增生期的整个过程。

体征和症状

?视力模糊

?复视

?视物有斑点或漂浮物

?眼睛疼痛红肿

?周边视力下降

预防和治疗

视网膜病变的预防在于早期诊断和根据患者实际情况对症下药。对于糖尿病患者,建议控制血糖水平和血压,定期做身体检查。糖尿病患者需每年做一次眼部检查,检查时可进行瞳孔散大,以最可能好的观察视网膜的情况。对于高血压患者,应控制好自身的血压水平。患有眼部疾病以及具备视力损伤风险的人群应及时就医。一旦发现视网膜病变,患者应立刻接受早期治疗以防止失明。

(《眼科学大查房》原创作品,未经书面授权,其他







































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